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中医医术专长综述

姓名

医术专长名称

重点介绍：

1.医术渊源（包括通过非物质文化遗产传承脉络、家族行医记载、医籍文献等，形成清晰的、可溯源的传承脉络，师承学习人员、取得《乡村医生执业证书》的一技之长人员可不介绍）；

2.医术的基本内容及特点（包括独特性）描述；

3.医术专长适应症或适用范围；

4.医术安全性（包含禁忌证、毒副作用）；

5.医术有效性；

6.医术潜在的风险及防范措施。

（医术专长超过1个的，按以上顺序逐一介绍，每个医术专长综述不超过3000字，需按本页表格下方要求提供相关佐证材料。）

本人对以上填写内容真实性做出承诺，如有虚假，愿意按照《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》等有关规定，承担相应后果。

申报人签名并按手印：

年月日

需附下列材料：医术渊源、方法独特性、有效性等佐证材料（可附多页）。师承学习人员、取得《乡村医生执业证书》的一技之长人员不需提交医术渊源的佐证材料。