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2025丙肝考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径中，目前全球范围内最常见的是：

A.母婴传播

B.性传播

C.静脉注射毒品共用针具

D.输血及血制品传播

答案：C

2.HCV基因组属于：

A.单股正链RNA病毒

B.单股负链RNA病毒

C.双股RNA病毒

D.单股DNA病毒

答案：A

3.HCV核心抗原（HCVcAg）检测的主要临床意义是：

A.评估肝纤维化程度

B.替代HCVRNA检测用于病毒活动度判断

C.诊断HCV急性感染

D.预测抗病毒治疗疗效

答案：B（注：HCVcAg与HCVRNA水平呈正相关，可作为病毒活动度的替代指标，尤其适用于资源有限地区）

4.慢性HCV感染进展为肝硬化的平均时间（无干预情况下）约为：

A.510年

B.1020年

C.2030年

D.3040年

答案：C

5.直接抗病毒药物（DAA）中，NS5A抑制剂的作用机制是：

A.抑制HCVRNA聚合酶活性

B.阻断病毒蛋白酶对前体蛋白的切割

C.干扰病毒复制复合体的组装

D.诱导宿主干扰素应答

答案：C

6.以下哪种情况可诊断为“HCV急性感染”？

A.抗HCV阳性，HCVRNA阴性，ALT正常

B.抗HCV阳性，HCVRNA阳性，病程＜6个月

C.抗HCV阳性，HCVRNA阳性，肝活检提示桥接纤维化

D.抗HCV阴性，HCVRNA阳性，病程＜3个月

答案：B

7.目前推荐的HCV基因分型检测的最佳标本是：

A.血清

B.血浆（EDTA抗凝）

C.全血

D.肝组织活检标本

答案：B（注：血浆（EDTA或枸橼酸钠抗凝）可避免血清中补体对RNA的降解）

8.对于HCV合并慢性肾病（CKD3期）的患者，选择DAA方案时需避免使用经肾脏代谢的药物，以下哪种药物主要经肾脏排泄？

A.索磷布韦（SOF）

B.格卡瑞韦（GLE）

C.维帕他韦（VEL）

D.来迪派韦（LED）

答案：A（注：索磷布韦的代谢产物GS331007主要经肾脏排泄，CKD3期以上需调整剂量或避免使用）

9.HCV相关肝细胞癌（HCC）的高危人群不包括：

A.肝硬化患者

B.慢性HCV感染者（无肝硬化）

C.HCV治愈（SVR）但有肝硬化病史者

D.合并乙型肝炎病毒（HBV）感染者

答案：B（注：无肝硬化的慢性HCV感染者HCC风险较低，肝硬化是HCC的主要危险因素）

10.评估HCV感染者肝纤维化程度的金标准是：

A.肝脏弹性成像（Fibroscan）

B.血清学标志物（如FIB4、APRI）

C.肝组织活检

D.腹部增强CT

答案：C

11.关于HCV母婴传播，以下描述错误的是：

A.母亲HCVRNA载量越高，传播风险越大

B.合并HIV感染可增加传播风险

C.剖宫产可降低传播风险

D.母乳喂养不增加传播风险（除非乳头破损出血）

答案：C（注：目前无证据支持剖宫产可降低HCV母婴传播风险）

12.以下哪种DAA方案属于“泛基因型”方案（无需考虑HCV基因型）？

A.来迪派韦/索磷布韦（LED/SOF）

B.格卡瑞韦/哌仑他韦（GLE/PIB）

C.达拉他韦/阿舒瑞韦（DCV/ASV）

D.奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦（OBV/PTV/r）

答案：B（注：GLE/PIB对基因型16均有效，属于泛基因型方案）

13.HCV急性感染的自发清除率约为：

A.5%10%

B.15%45%

C.50%70%

D.80%90%

答案：B

14.抗HCV检测的主要局限性是：

A.无法区分现症感染与既往感染

B.灵敏度低于HCVRNA检测

C.仅适用于慢性感染期

D.不能用于儿童检测

答案：A（注：抗HCV阳性可能提示现症感染或已治愈（SVR后抗HCV仍可长期阳性））

15.对于HCV基因型3感染的患者，推荐的一线DAA方案是：

A.索磷布韦/维帕他韦（SOF/VEL）±利巴韦林（RBV）

B.格卡瑞韦/哌仑他韦（GLE/PIB）

C.达拉他韦/索磷布韦（DCV/SOF）

D.艾尔巴韦/格拉瑞韦（EBR/GZR）

答案：A（注：基因型3对部分DAA敏感性较低，SOF/VEL联合RBV可提高疗效）

16.HCV相关冷