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2025年广州中医药大学针灸治疗学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者右侧头痛，痛连颞部及耳后，伴口苦、目赤，舌红苔黄，脉弦数。根据经络辨证，应选取的主穴是（）

A.百会、风池、太冲、内关

B.率谷、悬颅、外关、足临泣

C.天柱、后溪、申脉、昆仑

D.印堂、合谷、内庭、丰隆

2.下列关于“主客原络配穴法”的描述，错误的是（）

A.适用于表里经同病

B.原穴取本经，络穴取表里经

C.手太阴肺经病变应取太渊（原）与列缺（络）

D.足少阴肾经病变应取太溪（原）与大钟（络）

3.患者行温针灸时，艾炷燃烧过程中突然诉局部灼痛，检查见皮肤未破损但红晕明显。最可能的处理是（）

A.立即起针，局部冷敷

B.停止燃烧艾炷，调整针体深度

C.继续施灸，告知患者耐受

D.起针后局部拔罐，散其郁热

4.面瘫患者病程2周，患侧额纹消失、鼻唇沟变浅，伴耳后疼痛、舌前2/3味觉减退，舌淡红苔薄白，脉浮。此时针灸治疗除主穴外，应配（）

A.风池、外关

B.足三里、气海

C.太冲、行间

D.廉泉、金津玉液

5.治疗小儿遗尿（肾气不足型），除关元、中极、膀胱俞外，最宜配伍的腧穴是（）

A.肾俞、太溪

B.脾俞、足三里

C.三阴交、阴陵泉

D.百会、神门

6.下列刺法中，属于“透刺”且符合经络循行方向的是（）

A.地仓透颊车（从地仓向颊车方向）

B.合谷透后溪（从合谷向手背方向）

C.内关透外关（从内关向外侧直刺）

D.阳陵泉透阴陵泉（从阳陵泉向内侧斜刺）

7.患者因慢性腹泻就诊，症见大便稀溏、食后即泻、神疲乏力、舌淡苔白、脉弱。针灸治疗应选取的主穴是（）

A.天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交

B.中脘、足三里、脾俞、章门

C.神阙、关元、肾俞、命门

D.内庭、曲池、合谷、下巨虚

8.关于“滞针”的处理，错误的是（）

A.若因患者精神紧张致局部肌肉痉挛，可在附近腧穴再刺1针

B.若因单向捻转过度，应反向缓慢捻转

C.立即用力提插或猛拔针体

D.局部热敷后再行操作

9.治疗肝阳上亢型眩晕，除主穴外，最宜配（）

A.行间、太溪

B.丰隆、中脘

C.脾俞、气海

D.肾俞、悬钟

10.下列腧穴中，既属于八会穴，又属于募穴的是（）

A.中脘

B.章门

C.膻

D.期门

二、填空题（每空1分，共15分）

1.十二经脉气血流注顺序中，足厥阴肝经之后接续的是________经，最后一条是________经。

2.特定穴中，“郄穴”多用于治疗________，“八脉交会穴”中公孙通________脉。

3.中风中经络的主穴为________、________、________、内关、三阴交（任写三个）。

4.灸法的主要作用包括温经散寒、________、________、防病保健。

5.三棱针的操作方法包括点刺法、________、________、挑刺法。

6.小儿遗尿的主穴为关元、________、________、三阴交。

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述“虚则补之，实则泻之”在针灸治疗中的具体体现。

2.列举拔罐法的禁忌证（至少5项）。

3.简述电针选穴的基本原则（至少4项）。

4.试述漏肩风（肩周炎）的分期及各期治则与选穴特点。

四、论述题（每题12分，共24分）

1.试从经络辨证角度，论述坐骨神经痛的针灸论治（需分经分型、主穴配穴及刺法）。

2.结合现代研究，论述针灸治疗失眠的作用机制（需涵盖神经、内分泌、免疫等层面）。

五、病例分析题（9分）

患者张某，女，68岁，2024年11月就诊。主诉：左侧肢体活动不利伴言语謇涩3月余，加重1周。现病史：3月前突发左侧肢体无力，诊断为“右侧基底节区脑梗死”，经住院治疗后遗留左侧上肢抬举困难（肌力2级）、下肢行走需扶拐（肌力3级），言语欠清，饮水偶呛咳。近1周因情绪波动症状加重，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦，舌红少苔，脉细数。

要求：

（1）中医诊断及证型；

（2）针灸治疗主穴及配穴；

（3）刺法灸法操作要点；

（4）注意事项。

参考答案

一、单项选择题

1.B（解析：颞部属少阳经，选足少阳经穴率谷、悬颅，配手少阳外关、足临泣）

2.C（解析：主客原络配穴法中，络穴应取表里经，手太阴肺经病变应取太渊（原）与偏历（手阳明络））

3.B（