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2025年规培护士第三季度专科理论考核试卷(外科)及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.甲状腺次全切除术后2小时，患者主诉颈部紧迫感、呼吸困难，查体见颈部肿胀、切口渗血，首先考虑的并发症是：

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.术后出血

D.喉头水肿

2.绞窄性肠梗阻的典型临床表现不包括：

A.持续性剧烈腹痛，呕吐早且频繁

B.腹膜刺激征阳性

C.肠鸣音亢进伴气过水声

D.腹腔穿刺抽出血性液体

3.胆总管探查术后放置T管的主要目的是：

A.防止胆管狭窄

B.引流胆汁及残余结石

C.观察胆汁性状

D.支撑胆道

4.闭合性肋骨骨折患者出现极度呼吸困难、皮下气肿，气管向健侧移位，首先考虑：

A.血胸

B.张力性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D.肺不张

5.骨盆骨折患者最易出现的早期并发症是：

A.脂肪栓塞

B.尿道损伤

C.失血性休克

D.神经损伤

6.乳腺癌改良根治术后第3天，正确的患侧上肢功能锻炼方式是：

A.手指爬墙运动

B.患侧手摸对侧肩部

C.患侧手梳头

D.患侧手经头顶摸对侧耳朵

7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

8.直肠癌Miles术后造口开放后，造口袋更换的正确时机是：

A.造口袋内排泄物达1/3满时

B.每日晨起时

C.造口周围皮肤出现红肿时

D.造口袋渗漏时

9.腰椎间盘突出症患者最典型的体征是：

A.直腿抬高试验阳性

B.腰部活动受限

C.棘突间压痛

D.鞍区感觉异常

10.胃大部切除术后出现倾倒综合征的主要原因是：

A.胃排空过快

B.吻合口梗阻

C.胃酸分泌过多

D.胆汁反流

11.颅内血肿患者出现“中间清醒期”提示：

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.脑挫裂伤

12.胆总管结石患者出现Charcot三联征的表现是：

A.腹痛、黄疸、休克

B.腹痛、寒战高热、黄疸

C.腹痛、黄疸、意识障碍

D.腹痛、寒战高热、休克

13.股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术后，患肢应保持：

A.外展中立位

B.内收外旋位

C.屈曲内旋位

D.伸直外旋位

14.腹部闭合性损伤患者出现移动性浊音阳性，提示腹腔内出血量至少为：

A.200ml

B.500ml

C.1000ml

D.1500ml

15.急性阑尾炎患者出现右下腹固定压痛的机制是：

A.阑尾浆膜充血

B.炎症刺激壁层腹膜

C.阑尾化脓坏疽

D.炎症刺激脏层腹膜

16.食管癌术后最严重的并发症是：

A.吻合口瘘

B.肺部感染

C.乳糜胸

D.吻合口狭窄

17.骨折患者现场急救时，开放性骨折伴活动性出血的首要处理措施是：

A.复位固定

B.止血包扎

C.伤口冲洗

D.转运至医院

18.肝破裂患者非手术治疗期间，最关键的观察指标是：

A.意识状态

B.血压、脉搏

C.腹部体征

D.血红蛋白值

19.颅内压增高患者使用20%甘露醇脱水治疗的正确方法是：

A.缓慢静脉滴注（60滴/分）

B.快速静脉滴注（125ml/15-30分钟）

C.静脉推注（5分钟内）

D.肌肉注射

20.胰腺癌患者最常见的首发症状是：

A.黄疸

B.腹痛

C.消瘦

D.消化不良

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.休克患者微循环衰竭期的表现包括：

A.皮肤花斑、四肢厥冷

B.血压测不出

C.无尿

D.弥散性血管内凝血（DIC）

E.意识模糊

2.肠外营养（PN）的并发症包括：

A.空气栓塞

B.高血糖

C.导管相关性血流感染（CRBSI）

D.胆汁淤积

E.低血糖

3.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施包括：

A.避免在患侧上肢测血压

B.术后24小时内开始手指活动

C.避免患侧上肢长时间下垂

D.禁止在患侧上肢静脉穿刺

E.指导患者进行握拳-松拳锻炼

4.急性化脓性腹膜炎患者的护理要点包括：

A.半卧位

B.持续胃肠减压

C.观察腹膜刺激征变化

D.记录24小时出入量

E.早期使用止痛药

5.骨折患者功能锻炼的原则包括：

A.循序渐进

B.以患者主动活动为主

C.固定部位的肌肉行等长收缩

D.骨折愈合前禁止负重

E.关节活动范围由小到大

6.颅内压增高的“三主征”是：

A.头痛

B.呕吐

C.视神经乳头水肿

D.意识障碍

E.血压升高

7.胆道T管引流的护理要点包括：

A.保持引流袋低于腹部切口平面

B.每日记录引流量及性状

C.拔管前需行夹管试验

D.每周更换引流袋1次

E.观察有无