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中医基础理论

绪论气一元论阴阳学说五行学说目录contents

藏象学说精气血津液经络学说病因病机防治原则目录contents

1绪论ONE

中医学概念中医学是中华民族传统医学，经数千年发展而形成，是中医研究人体生理、病理以及疾病诊疗和防治一门科学。其含有独特理论体系和丰富诊疗技术和养生方法。它包含中医基础医学、临床医学、和预防康复医学等内容。

中医学理论体系是受到古代唯物主义和辨证法思想——阴阳、五行学说深刻影响，以整体观念为主导思想，以脏腑、经络、精气血津液神生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗特点医学理论体系。

发展简史一、先秦、两汉时期（形成时期）一.《黄帝内经》现存最早的中医学专著；标志着中医理论体系的建立.二.《难经》扁鹊三.《伤寒杂病论》——奠定了辨证论治的基础.四.《神农本草经》——是我国现存最早的药物学专著.

发展简史二、晋、隋唐时期（丰富实践时期）一.《诸病源候论》第一部病因病机学专著.三、宋、金、元时期（争鸣突破时期）一.《三因极一病证方论》宋代.陈无择“三因学说”二.《小儿药证直诀》宋代.钱乙开创“脏腑证治”刘完素（河间）—寒凉派李杲（东垣）—补土派张从正（子河）—攻邪派朱震亨（丹溪）—养阴派金元四大家

发展简史四、明清时期（集大成时期）一.明代楼英《医学纲目》、王肯堂《证治准绳》二.清代吴谦《医宗金鉴》、陈梦雷《古今图书集成》三.温病理论的创立明代吴又可《温疫论》“戾气说”清代叶天士“卫气营血辨证”《临证指南医案》吴鞠通“三焦辨证”《温病条辨》五、近代和现代（收集整理时期）

中医学特点一.整体观念人与自然统一人体本身统一人体身心统一人与社会统一二.辨证论治辨证:就是将四诊所收集的症状和体征,通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证.论治:又称施治,就是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法.

整体观念：“整体”是指完整个体，“完整”一词数学概念是不可分意思。中医学整体观念是指机体本身完整性和人与外环境统一性。

人体是一个有机整体----五脏一体，形神一体（1）组织结构——不可分割。人体以五脏为中心，以心为主导，经过经络内联脏腑，外络肢节作用，组成了心肺脾肝肾五大生理功效系统。（2）生命物质同一性——精、气、血、津液是组成人体和维持人体生命活动基础物质，它们相互转化，分布于各脏腑器官，确保了各脏腑器官机能活动统一性。

（3）功效活动——协调为用任何一个脏腑生理功效都是在其它脏器亲密配合下完成。任何一个体表组织器官功效活动都与内脏活动亲密相关。五脏与精神活动亲密相关，形与神相互依存，不可分离。

（4）病理方面——相互影响体表组织器官与内脏病变相互影响脏腑之间病变相互影响形神病变相互影响（5）诊疗方面——为临床上从外测内提供了依据。《内经》：“视其外应以知其内脏，则知所病矣。”朱丹溪曰：“欲知其内，当以观乎外”。

（6）治疗方面——局部病变从整体治疗，如《灵枢.终始》说：“病在上者，下取之，病在下者，高取之”。

人与外环境统一性（1）人与自然环境统一性—“天人对应”①人禀天地之气而生存。②四时气候改变对人体生理、病理影响③昼夜晨昏对人体生理、病理影响旦慧、昼安、夕加、夜甚④地理环境对人体生理、病理影响 调查资科表明：哈尔滨出生足月婴儿身高比昆明出生足月婴儿要高18.31至15.30厘米

东方——多痈疡病理：南方——多挛痹西方——多内伤北方——多脏寒生满病⑤自然环境与治疗关系因时制宜因地

（2）人与社会环境关系

①社会治与乱对人体影响社会安定，有益健康——“太平之世多长寿人”。社会动荡，有害健康——大兵之后必有大荒，大荒之 后必有大疫。②人社会地位改变影响身心健康——《素问·疏五过论》：“尝贵后贱，虽不中邪，病从内生”。

中医学在讨论人体生命、健康、疾病等重大医学问题时，不但着眼于人体本身，而且重视自然环境和社会环境对人体各种影响，所以，在防治疾病过程中，要求医生既要顺应自然法则，因时因地制宜