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全国中等卫生职业教育教材妇产科护理项目六正常分娩产妇的护理项目六正常分娩产妇的护理12/11/20251.
目录任务一分娩基础知识第二节分娩期各产程产妇的护理第三节分娩镇痛产妇的护理项目六正常分娩产妇的护理12/11/20252.
1.素质目标关爱并尊重产妇及其家属，能换位思考，具有与产妇及其家属沟通的能力2.知识目标（1）掌握：影响分娩的因素、分娩的先兆症状、临产的诊断和产程分期；三个产程的临床表现及护理措施；新生儿Apgar评分标准及方法（2）了解：枕左前位的分娩机制3.能力目标学会判断产程进展、观察宫缩、胎心听诊和肛门检查，能配合接产。学习目标项目六正常分娩产妇的护理12/11/20253.
1.分娩妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物从临产发动至由母体全部娩出的过程2.早产妊娠满28周至不满37足周间分娩者3.足月产妊娠满37周至不满42足周间分娩者4.过期产妊娠满42周及其后分娩者概念项目六正常分娩产妇的护理12/11/20254.
任务一分娩基础知识主要内容一、影响分娩的因素产力产道胎儿精神心理因素项目六正常分娩产妇的护理12/11/20255.
产力子宫收缩力腹肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力节律性缩复作用对称性与极性产力项目六正常分娩产妇的护理12/11/20256.
（一）子宫收缩力1.节律性宫缩期宫缩期间隙期强度衡量宫缩标准宫缩持续时间由短到长宫缩间隙时间由长到短宫缩的强度由弱到强项目六正常分娩产妇的护理产力12/11/20257.
2.对称性和极性特点：宫底部收缩力最强子宫体收缩力次之子宫下段收缩最弱项目六正常分娩产妇的护理产力12/11/20258.
特点：宫缩时肌纤维缩短间歇期肌纤维松弛但不能恢复到原来状态3.子宫收缩的缩复作用使子宫上部肌壁增厚宫腔变小，迫使胎先露下降及宫颈管消失。项目六正常分娩产妇的护理产力12/11/20259.
（二）腹肌和膈肌收缩力——是重要的辅助力量。宫口开全配合子宫收缩（三）肛提肌收缩力帮助先露部进行内旋转产生合力使胎头仰伸有助于已剥离的胎盘娩出项目六正常分娩产妇的护理产力12/11/202510.
产道骨产道软产道子宫下段阴道宫颈盆底软组织项目六正常分娩产妇的护理产道3个平面5条径线12/11/202511.
（一）骨产道（真骨盆）1.骨盆入口平面：前后径11cm横径13cm斜径12.75cm项目六正常分娩产妇的护理产道12/11/202512.
2.中骨盆平面：前后径11.5cm横径10cm项目六正常分娩产妇的护理产道12/11/202513.
3、骨盆出口平面：前后径11.5cm横径9cm前矢状径6cm后矢状径8.5cm横径+后矢状径项目六正常分娩产妇的护理产道12/11/202514.
（二）软产道1.子宫下段的形成峡部由1cm拉长到7~10cm项目六正常分娩产妇的护理产道12/11/202515.
2.软产道临产后变化宫颈外口生理性缩复环子宫上段子宫下段项目六正常分娩产妇的护理产道12/11/202516.
3.宫颈管的变化宫颈管缩短消失宫颈口扩张—开全项目六正常分娩产妇的护理产道12/11/202517.
4.宫颈管的消失项目六正常分娩产妇的护理产道12/11/202518.
5.宫颈口的扩张促使因素：子宫收缩力羊膜囊的压力胎先露的压迫项目六正常分娩产妇的护理产道12/11/202519.
胎儿胎儿大小胎位胎儿畸形项目六正常分娩产妇的护理胎儿12/11/202520.
（一）胎儿大小胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大致胎头径线大，颅骨较硬，不易变形，造成难产。双顶径、枕额径、枕下前囟径、枕颏径9.3cm项目六正常分娩产妇的护理胎儿12/11/202521.
（二）胎位项目六正常分娩产妇的护理胎儿12/11/202522.
（三）胎儿畸形项目六正常分娩产妇的护理胎儿12/11/202523.
机体产生一系列变化（心率加快、呼吸急促、肺内交换气体不足）子宫肌缺氧（子宫收缩乏力）神经内分泌变化，交感神经兴奋释放儿茶酚胺，血压升高胎儿缺血缺氧（胎儿窘迫）焦虑和恐惧焦虑—去甲肾上腺素减少子宫收缩力减弱疼痛的敏感性增加项目六正常分娩产妇的护理精神心理因素12/11/202524.
主要内容项目六正常分娩产妇的护理任务一分娩基础知识二、先兆临产、临产与产
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