护士执业资格考试实践技能操作卷：2025年重点题目解析与模拟.docxVIP

护士执业资格考试实践技能操作卷：2025年重点题目解析与模拟

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一部分

请根据以下情境回答问题：你接到电话，责任护士报告一位术后返回病房的病人出现寒战、体温38.5℃，面色苍白，诉头痛、全身酸痛。你立即前往病房查看病人，请描述你接下来的处理步骤，包括评估内容、采取的措施以及需要观察的重点。

第二部分

病人，女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，遵医嘱给予持续低流量吸氧。请说明如何为该病人进行氧气吸入操作，并重点阐述在操作过程中需要注意的安全事项。

第三部分

你正在为一位需要长期静脉输液治疗的病人建立静脉通道。该病人因长期卧床，双下肢有轻度水肿。请说明选择静脉输液部位的原则，并选择一个合适的部位进行穿刺，详细描述穿刺前的准备工作和穿刺步骤。

第四部分

病人，男，45岁，因“胃溃疡出血”入院，遵医嘱给予静脉输注质子泵抑制剂（PPI）奥美拉唑。请说明该药物静脉输注前需要进行的药物核对工作，并简述如果发现药物瓶标签不清或怀疑药品可能过期，你应该采取的措施。

第五部分

病人，女，3岁，因“高热惊厥”来急诊就诊，目前正在接受治疗。惊厥发作已缓解，但病人意识仍不清，呼吸稍促。请说明你对该病人的病情观察要点，并列举至少三种可能出现的并发症，以及相应的处理原则。

第六部分

你正在为一位行胸腔闭式引流的病人进行首次巡视。请描述你检查引流装置时需要观察的内容，包括引流管是否通畅、水封瓶内水柱波动情况、引流液的颜色、性状和量，并说明如果发现引流液突然增多且呈鲜红色，你应该采取的初步处理措施。

第七部分

病人，男，58岁，因“心肌梗死”入院，正在进行心电监护。请说明心电监护仪常用的导联连接方法（以标准导联为例），并简述在连接导联时需要注意的事项，以确保监测结果的准确性。

第八部分

你正在为一位长期卧床的病人进行预防压疮的护理。请描述你对该病人进行皮肤评估的方法，并说明发现骶尾部皮肤出现红斑时，你应该采取的护理措施。

第九部分

病人，女，28岁，因“急性阑尾炎”行急诊手术。术后返回病房，你需要为该病人进行伤口及引流管护理。请说明你在进行伤口换药操作前，需要评估哪些内容，并简述无菌技术操作中的关键步骤和注意事项。

第十部分

你发现一位正在输液治疗的病人主诉穿刺部位疼痛，并观察其手臂出现沿静脉走向的红色条纹。请分析可能的原因，并说明你应该立即采取哪些措施。

试卷答案

第一部分

处理步骤：

1.评估病人生命体征：测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察神志、面色。

2.询问病人感受：了解寒战程度、疼痛性质、头痛情况、全身酸痛程度。

3.观察皮肤黏膜：检查有无皮疹、出血点等。

4.查看体温单：了解体温变化趋势及发热前驱症状。

5.检查引流管/输液情况（若有）：确保通畅，观察有无异常。

6.处理措施：

*密切监测生命体征和病情变化。

*根据医嘱给予抗感染、解热镇痛药物。

*保证病人休息，提供保暖措施（如加盖被毯），但体温超过39℃时需物理降温。

*鼓励病人多饮水，促进排泄。

*遵医嘱给予补液支持。

*做好心理护理，安慰病人。

*观察有无其他并发症（如血压下降、呼吸困难等），及时报告医生。

7.重点观察：体温变化趋势、病人神志状态、有无寒战加剧、面色改变、血压下降等病情恶化迹象。

第二部分

操作步骤：

1.核对患者信息，向病人解释目的和过程，取得配合。

2.准备用物：氧气瓶（检查压力）、氧气表、湿化瓶（内盛1/2～2/3蒸馏水）、吸氧管（根据病人年龄选择）、鼻导管或面罩、治疗车。

3.携用物至病人床旁，核对病人信息。

4.协助病人取舒适卧位，清洁鼻腔。

5.连接氧气装置：将氧气表连接氧气瓶，检查连接是否紧密，打开总开关，检查氧气流出是否通畅，然后连接湿化瓶和吸氧管。

6.调节氧流量：根据医嘱或病人需要，调节氧流量（低流量一般用鼻导管，流量1～2L/min，调节器调至所需刻度，开总开关，用氧流量计校正）。

7.连接病人：将鼻导管插入病人一侧鼻孔，深度约鼻尖至耳垂长度，或鼻导管末端紧贴鼻翼，用胶布固定。若用面罩，需紧贴口鼻部，用松紧带固定。

8.敷贴标签：在病人手臂或鼻导管上贴上标识，注明开始吸氧时间、氧流量。

9.教会病人及家属注意事项：勿自行调节氧流量，勿拔管，保持通畅，发现氧气不纯（有味）或中断时及时报告。

10.整理用物，记录吸氧时间、流量、病人反应。

注意事项：

1.严格遵守操作规程，确保用氧安全。

2.检查氧气装置是否完好，氧气瓶压力是否足够，连接是否通畅。

3.调节氧流量时动作轻柔，避免氧气冲击损伤粘