护士执业资格考试实践技能操作卷：2025年护理操作考核评分标准.docxVIP

护士执业资格考试实践技能操作卷：2025年护理操作考核评分标准

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一部分

根据评分标准，请准备并演示成人心肺复苏（CPR）的前期准备与胸外按压环节。模拟场景为发现患者意识丧失，无呼吸或喘息。请说明您判断患者无反应、呼叫紧急帮助、准备患者的步骤，并开始进行胸外按压，包括按压的部位、深度、频率、回弹等关键要素。同时，请口述按压过程中的关键要点和注意事项。

第二部分

假设您正在为一名需长期输液的患者进行静脉输液操作。请演示从准备用物、选择血管、进行无菌操作（如消毒、穿刺、固定针头）到连接输液装置的完整过程。请重点说明您选择血管的依据、消毒的范围和次数、穿刺的角度和深度、以及防止静脉炎和空气栓塞的要点。

第三部分

患者因发热需采集口腔温度。请演示为患者测量口腔温度的操作过程。请说明您准备体温计、核对患者信息、协助患者体位、放置体温计的正确部位、计时、观察体温计反应以及取出体温计后处理的全过程。同时，请说明测量口腔温度的注意事项和可能出现的异常情况。

第四部分

患者因病情需要行左侧卧位，请演示协助患者更换并保持左侧卧位的操作过程。请说明您操作前的准备、协助患者翻身的方法、放置枕头的位置、确保患者舒适和安全的具体措施，以及操作中需要注意的人体力学原理和人文关怀。

第五部分

患者因需接受化疗，您为其进行药物外渗的预防宣教。请模拟与患者进行沟通，解释化疗药物的潜在风险、药物外渗的可能表现、发现外渗后的立即处理措施（如停止输液、冷敷等）以及需要立即报告的情况。请体现沟通的有效性、清晰性和人文关怀。

试卷答案

第一部分

1.判断患者无反应：轻拍患者双肩，大声呼唤患者姓名，确认其无反应（呼吸、运动、语言）。

2.呼叫紧急帮助：立即拨打急救电话（如120），并通知周围人员寻求帮助，或让他人通知。说明已确认患者无反应。

3.准备患者：将患者置于坚实的平面上。松开患者衣领和腰带，确保呼吸道通畅。清除患者口鼻部异物（如假牙、呕吐物）。

4.胸外按压准备：确认按压位置：胸骨下半部，两乳头连线中点。一只手掌根部置于按压点，另一手掌根重叠于第一只手上，双手手指交叉或平行抬起，不要接触患者胸壁。

5.胸外按压：

*深度：成人5-6厘米（压缩至胸骨下陷至少5厘米，但不超过6厘米）。

*频率：每分钟100-120次（大致为每秒2次）。

*回弹：按压后完全放松，使胸廓充分回弹，但手掌根不离开胸壁。

*中断时间：按压中断时间尽量缩短，每次中断不超过10秒。

6.口述要点：强调快速、有力、连续按压；确保每次按压后胸廓完全回弹；不要让按压时间过长中断；团队配合（如人工呼吸或除颤）的重要性。

第二部分

1.准备用物：检查并准备输液器、注射器（如需抽药）、输液贴、消毒用品（如碘伏棉签或消毒液）、止血带、治疗车等。

2.选择血管：选择粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和神经的血管。首选上臂肘正中静脉、贵要静脉、头静脉；其次选手背静脉、前臂静脉。根据患者血管状况和输液目的选择。

3.无菌操作（消毒）：用消毒棉签以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤至少5厘米范围。消毒两次，每次等待消毒液自然干燥。注意棉签不可重复使用，不可跨越无菌区。

4.穿刺：持针器持针，针尖斜面朝上，与皮肤呈15-30度角（肘正中静脉等）或10-15度角（手背静脉等）。快速刺入静脉，见回血后，降低角度（约10-15度）再进针少许，确保针头完全在静脉内。

5.固定针头：用输液贴妥善固定针头，松紧适度，防止移位或脱出。连接输液器，排尽管内空气。

6.连接装置：连接头皮针或留置针接头于穿刺针座，连接输液器。贴上输液标签，注明患者信息、药物名称、浓度、输液时间等。固定好输液器，调整滴速。

第三部分

1.准备：检查体温计是否完好、水银柱是否在35℃以下。核对患者信息（床号、姓名）。准备治疗巾或垫枕。

2.核对与解释：再次核对患者信息。向患者解释测量口腔温度的目的和方法，取得配合。协助患者采取舒适卧位，头稍后仰，张口。

3.放置体温计：用消毒液消毒体温计前端（水银端）直至消毒液干燥。将消毒后的体温计水银端置于患者舌下热窝（舌下舌肌和舌下腺之间）。用拇指和食指轻轻按住体温计末端，防止脱出。

4.计时与观察：告知患者保持闭口状态，不要说话或活动。根据体温计类型（水银或电子）确定测量时间（通常3分钟后读数）。观察患者反应。

5.取出与读数：到达规定时间后，轻轻取出体温计。水平持握，迅速准确地读取水银柱刻度（或电子显示值）。记录体温数值及单位。

6.处理：协助患者恢复舒适体位。将体温计放