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呼吸内科专科护理

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目录

CATALOGUE

02

常见疾病护理

03

专项护理技术

04

用药护理规范

05

患者教育要点

06

护理质量管理

01

专科护理概述

01

专科护理概述

PART

呼吸内科疾病谱特点

呼吸道疾病

呼吸衰竭

肺部感染性疾病

肺部肿瘤

如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等，涉及气道炎症、狭窄和阻塞。

如肺炎、肺脓肿、支气管扩张等，由细菌、病毒、真菌等感染引起。

各种原因导致的肺部气体交换功能障碍，出现低氧血症和高碳酸血症。

如肺癌等，需进行特殊护理和姑息治疗。

专科护理核心目标

缓解症状

通过药物治疗、氧疗等手段，缓解患者呼吸困难、咳嗽等症状。

01

预防并发症

预防呼吸衰竭、肺性脑病等严重并发症的发生。

02

康复教育

指导患者进行康复训练，提高生活质量，减少再住院率。

03

心理支持

提供心理关怀，帮助患者树立战胜疾病的信心。

04

护理工作基本范畴

病情观察

呼吸道护理

用药护理

基础护理

健康教育

密切监测患者生命体征、呼吸状况、意识状态等，及时发现病情变化。

保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽和排痰，实施氧疗等。

按照医嘱准确给药，观察药物疗效和不良反应。

做好患者的生活护理，如口腔护理、皮肤护理等，预防压疮等并发症。

对患者及家属进行疾病知识教育，提高自我管理能力。

02

常见疾病护理

PART

保持室内空气新鲜，避免烟雾、尘埃和刺激性气体，患者取半卧位或坐位以减少耗氧量。

鼓励患者深呼吸、咳嗽，协助翻身拍背，促进痰液排出。

给予持续低流量吸氧，注意氧气的湿化和温化，避免引起呼吸道干燥和痰液粘稠。

遵医嘱给予抗感染、支气管扩张剂等药物，注意观察药物疗效和不良反应。

慢阻肺患者护理要点

环境与体位

呼吸道通畅

氧疗护理

用药护理

支气管哮喘急性期管理

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密切观察患者呼吸困难程度、生命体征变化，及时发现和处理并发症。

病情监测

给予氧气吸入，以缓解呼吸困难和缺氧症状。

氧疗护理

遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，注意药物剂量和用法。

用药护理

01

03

02

安慰患者，减轻焦虑和恐惧心理，增强治疗信心。

心理护理

04

肺炎患者监测规范

生命体征监测

定时测量体温、呼吸、心率和血压，了解病情变化。

呼吸道监测

观察患者咳嗽、咳痰情况，注意痰液的颜色、量和性质。

氧饱和度监测

定期检测动脉血氧饱和度，及时发现缺氧症状。

并发症监测

注意观察患者有无呼吸困难、意识障碍等并发症，及时采取措施。

03

专项护理技术

PART

氧疗操作标准与监测

氧疗设备选择与使用

根据患者病情选择恰当的氧疗设备，如鼻导管、面罩、氧气湿化瓶等，并确保设备性能完好。

01

氧疗浓度与流量调节

根据患者缺氧程度和病情，合理调节氧疗浓度和流量，避免氧中毒或氧流量过高。

02

氧疗效果监测

定期监测患者血氧饱和度、呼吸频率等生命体征，及时调整氧疗方案。

03

雾化吸入操作规范

根据患者病情选择适当的雾化吸入药物，并按照药物说明书或医嘱进行配制。

雾化吸入药物选择与配制

正确使用雾化吸入设备，确保药物能够顺利进入患者呼吸道，并定期进行设备清洁和消毒。

雾化吸入设备使用与维护

在雾化吸入过程中，要注意患者的呼吸和面色变化，及时调整吸入速度和药物剂量。

雾化吸入操作注意事项

气道廓清技术实施

气道廓清并发症预防与处理

在实施气道廓清技术时，要注意预防并发症的发生，如呼吸困难、支气管痉挛等，并及时处理。

03

掌握正确的气道廓清技术操作方法，如体位引流、叩击震颤等，以有效清除呼吸道分泌物。

02

气道廓清技术操作要点

气道廓清指征与评估

根据患者病情和呼吸状况，判断是否需要实施气道廓清技术，并进行相关评估。

01

04

用药护理规范

PART

支气管扩张剂使用指导

评估患者呼吸困难程度、肺功能情况，以及是否存在支气管扩张剂的禁忌症。

用药前评估

用药方法

用药注意事项

指导患者正确使用支气管扩张剂，包括吸入装置的使用方法和吸入技巧，确保药物能够到达呼吸道。

告知患者支气管扩张剂可能导致的不良反应，如心悸、手抖等，以及应对措施。同时，提醒患者注意避免与β2受体阻滞剂等药物的合用。

根据患者病情和药物特点，选择合适的给药途径，如口服、吸入等。

严格按照医嘱给药，不得随意增减剂量或停药，以免出现不良反应或病情反弹。

糖皮质激素的给药时间通常选择在早晨或早晨和晚上两个时间点，以模拟生理节律，减少不良反应。

长期使用糖皮质激素的患者，需定期监测血压、血糖、骨密度等指标，以及时发现并处理相关的不良反应。

糖皮质激素给药原则

给药途径

给药剂量

给药时间

用药监测

监测内容

监测方法

密切观察患者在使用抗生素过程中是否出现不良反应，如皮疹、恶心、呕吐、腹泻等。

通过询问患者感受、观察患者症状变