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乳腺癌筛查超声技术应用

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CONTENTS

01

乳腺癌筛查概述

02

超声筛查技术原理与方法

03

超声筛查的临床优势与局限性

04

筛查结果解读与管理

05

未来发展与技术革新

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乳腺癌筛查概述

乳腺癌筛查定义

提高乳腺癌早期发现率，降低死亡率，改善患者预后。

筛查的重要性

筛查的效益

早期发现乳腺癌可降低治疗成本，减少患者痛苦。

通过特定检查手段，如超声技术，在无症状女性中早期发现乳腺癌。

乳腺癌筛查的定义与重要性

超声技术在筛查中的角色

超声技术的优势

无创、无辐射、便捷、实时成像，适用于乳腺检查。

超声技术的功能

可发现乳腺肿块，鉴别肿块良恶性，评估肿瘤大小、位置及形态。

超声技术的局限性

对微小钙化灶不敏感，可能漏诊部分乳腺癌。

超声技术的发展

三维超声、弹性成像等技术提高了乳腺癌的诊断准确性。

目标人群

40岁以上女性，尤其是有乳腺癌家族史、未生育、未哺乳等高危因素的女性。

筛查频率建议

一般建议每年进行一次乳腺超声检查，对于高危人群可适当增加检查频率。

筛查开始年龄

一般建议从40岁开始，但具体开始年龄需根据个体情况而定。

筛查结束年龄

没有固定的结束年龄，建议根据个人情况持续进行筛查。

目标人群与筛查频率建议

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超声筛查技术原理与方法

超声成像基本原理

超声波的产生与传播

超声波是频率高于20000Hz的声波，具有穿透性和反射性，可在人体组织中传播。

超声波与乳腺组织相互作用

超声图像的解读

超声波在乳腺组织中传播时，遇到不同声阻抗的界面会发生反射、折射、散射等现象，从而形成超声图像。

通过探头接收反射回来的超声波信号，将其转换成电信号，再经过放大、滤波、处理等过程，最终形成乳腺的超声图像。

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检查体位与手法

让患者采取适当体位（如仰卧位、侧卧位等），充分暴露乳房；使用探头在乳房表面进行滑动、加压等手法，对乳腺进行全面的扫查。

结果分析与报告

检查结束后，对检查结果进行分析，结合患者病史和其他检查资料，给出诊断意见或建议；撰写检查报告，并与患者沟通检查结果。

观察与记录

在检查过程中，要仔细观察超声图像，发现异常回声或肿块时，要详细记录其位置、大小、形态、回声特征等信息，并拍摄图像保存。

检查前准备

向患者解释检查目的和过程，确保患者充分理解并签署知情同意书；准备检查设备和探头，调整仪器参数。

乳腺超声检查操作流程

与其他筛查技术（如钼靶）的对比

成像原理不同

超声是声波成像，而钼靶是X射线成像，两者成像原理不同，因此各自具有独特的图像特点和诊断价值。

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适用人群差异

超声适用于各年龄段的女性，尤其是年轻女性和哺乳期女性；而钼靶则更适合于40岁以上的女性或乳腺密度较高的女性。

检查效果互补

超声对乳腺肿块的诊断具有较高的敏感性，能够发现钼靶难以发现的肿块；而钼靶则对乳腺钙化灶的检出率更高，能够发现超声难以发现的微小钙化点。因此，两者在乳腺癌筛查中常相互补充，提高诊断准确率。

03

超声筛查的临床优势与局限性

无辐射

超声筛查不产生电离辐射，对患者无放射性损伤，尤其适用于孕妇和哺乳期妇女等不宜接受放射线检查的人群。

高安全性

超声筛查操作简便，可重复性强，对患者无创伤，无需特殊准备，安全性高。

无辐射、高安全性优势

超声筛查对致密型乳腺组织有很高的敏感性，能够发现乳腺内的微小病灶和早期乳腺癌。

高敏感性

超声可准确鉴别肿块的囊性与实性，对乳腺肿块的良恶性进行初步判断。

准确鉴别

对致密型乳腺的高敏感性

假阳性/假阴性风险及应对措施

假阳性风险

超声筛查存在假阳性率，即可能将良性病变误诊为恶性病变，导致患者不必要的焦虑和进一步检查。

假阴性风险

应对措施

超声筛查也存在假阴性率，即可能漏诊部分乳腺癌，尤其是微小癌和隐匿性癌。

提高超声医师的专业水平和诊断经验，采用多种检查手段如钼靶、MRI等进行联合检查，以提高诊断准确率。

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筛查结果解读与管理

BI-RADS1类：乳腺结构清晰，未见异常或肿块，建议常规筛查。

BI-RADS0类：需要其他检查进行进一步评估，如穿刺活检、MRI检查等。

BI-RADS2类：良性病变，建议定期进行乳腺超声复查。

BI-RADS3类：可能良性病变，建议短期内复查（3-6个月）或进行穿刺活检进一步确诊。

BI-RADS5类：高度可疑恶性病变，建议立即进行手术活检以明确诊断。

BI-RADS4类：可疑恶性病变，建议进行穿刺活检或手术活检进一步确诊，其中4A、4B、4C类恶性风险逐渐升高。

BI-RADS6类：已经活检证实为恶性病变，需要进行进一步治疗。

BI-RADS分级标准解析

可疑病灶的进一步诊断流程

乳腺钼靶检查

对于超声无法确定的病灶，乳腺钼靶检查可以提供更多的影像信息。

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