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保险理赔授权委托书

委托人（投保人/被保险人）：

姓名：________________性别：______民族：______

身份证号码：________________________

联系电话：________________________

通讯地址：__________________________________

邮政编码：________________________

电子邮箱：________________________（如有）

受托人（代理人）：

姓名：________________性别：______民族：______

身份证号码：________________________

联系电话：________________________

通讯地址：_________________________________

邮政编码：________________________

电子邮箱：________________________（如有）

工作单位（如有）：_____________________________

单位地址（如有）：_____________________________

一、委托背景与依据

委托人作为以下保险合同的投保人/被保险人，因[具体原因，如本人身体不便无法亲自办理、工作繁忙无充足时间处理、身处异地办理不便等]，无法亲自向保险公司申请保险理赔及处理相关事宜。根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国保险法》等相关法律法规规定，以及案涉保险合同的约定，委托人自愿、真实、合法地委托受托人作为本人的代理人，代为办理保险理赔相关全部事宜，受托人自愿接受该委托。

案涉保险合同基本信息如下：

1.保险公司名称：____________________________

2.保险合同编号：____________________________

3.保险产品名称：____________________________

4.投保日期：______年______月______日

5.保险期间：自______年______月______日______时起至______年______月______日______时止（如有固定期间）/终身（如为终身保险）

6.被保险人信息（若委托人非被保险人，需补充填写）：

姓名：________________________

身份证号码：________________________

与委托人关系：________________________（如配偶、父母、子女等）

7.保险事故发生时间：______年______月______日______时______分

8.保险事故发生地点：_________________________

9.保险事故简要描述：_________________________（如交通事故需说明事故地点、责任认定情况；疾病理赔需说明确诊时间、疾病名称等）

二、委托代理权限范围

委托人授予受托人以下全部代理权限，受托人有权在权限范围内独立实施相应行为，其行为后果均由委托人承担：

（一）理赔申请材料准备与提交权限

1.代为收集、整理、制作保险理赔所需的全部材料，包括但不限于：身份证明文件（委托人及被保险人身份证、户口簿、出生证明、护照等）、保险合同原件及复印件、保险事故证明材料（如交通事故责任认定书、公安机关报案证明、火灾事故认定书、医院诊断证明、病历、住院费用清单、药费发票、伤残鉴定报告、死亡证明、火化证明、户籍注销证明等）、受益人身份证明及与被保险人关系证明、银行账户信息（委托人或受益人名下的银行卡复印件及开户信息）等。

2.代为到相关单位（如医院、公安机关、交警部门、鉴定机构、工作单位等）调取、复印、补充上述理赔材料，并代为签署相关材料调取确认文件。

3.代为填写保险公司提供的《保险理赔申请书》及其他相关表格、文件，核对填写内容的真实性与完整性，并代为在相关文件上签字确认。

4.代为将上述全部理赔材料提交至保险公司指定的营业网点、理赔部门或通过保险公司认可的线上渠道（如官网、APP、微信公众号等）上传提交，确保材料提交的及时性与有效性。

（二）理赔沟通与协商权限

1.代为与保险公司的理赔工作人员、客服人员、审核人员等进行沟通，包括但不限于电话沟通、面谈沟通、邮件沟通、线上平台沟通等，了解理赔申请的受理情况、审核进度、审核意见、所需补充的材料等信息。

2.代为向保险公司解释保险事故的经过、原因、损失情况等，提供必要的补充说明或证明材料，协助保险公司核实保险事故的真实性与关联性。

3.若保险公司对理赔申请提出异议（如部分项目不予赔付、赔付金额争议、保险责任认定争议等），受托人有权