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2025年度小儿流感护理诊断及护理措施培训后试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.小儿流感最常见的病原体是

A.鼻病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.流感病毒A/B型

D.腺病毒

答案：C

2.3岁流感患儿体温39.5℃，家长诉其昨夜呕吐2次，今日精神萎靡。评估其脱水程度时，最具特异性的指标是

A.皮肤弹性

B.前囟凹陷程度

C.尿量减少比例

D.黏膜干燥情况

答案：C（婴幼儿脱水程度判断中，尿量减少比例是最客观指标，轻度脱水尿量减少＜1/2，中度1/2-2/3，重度＞2/3）

3.流感患儿出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣时，应首先考虑

A.急性支气管炎

B.喉炎

C.肺炎

D.鼻窦炎

答案：B（犬吠样咳嗽+吸气性喉鸣是急性喉炎典型表现，流感易继发喉炎）

4.关于小儿流感退热护理，正确的做法是

A.体温38.5℃即使用布洛芬

B.温水擦浴时重点擦拭胸腹部

C.对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用间隔≥4小时

D.物理降温时冰袋放置于颈部、腋窝、腹股沟

答案：D（冰袋应放置于大血管走行处；体温＞38.5℃且伴不适时用退热药；交替使用需间隔6-8小时；胸腹部禁擦以防内脏血管收缩）

5.流感患儿使用奥司他韦治疗时，最需要监测的指标是

A.肝功能

B.心肌酶谱

C.血常规

D.尿常规

答案：B（奥司他韦可能引起心肌损伤，流感本身也易继发心肌炎，需重点监测CK-MB、肌钙蛋白）

6.预防流感患儿继发中耳炎的关键护理措施是

A.保持外耳道清洁

B.避免卧位喂奶

C.及时清理鼻腔分泌物

D.监测耳痛主诉

答案：C（鼻腔分泌物逆流是中耳炎主要诱因，及时清理可降低咽鼓管感染风险）

7.6月龄流感患儿出现呼吸频率45次/分、鼻翼扇动、三凹征，首先应

A.雾化吸入布地奈德

B.给予鼻导管吸氧

C.拍背吸痰

D.评估血氧饱和度

答案：D（呼吸增快伴三凹征提示可能缺氧，需先确认血氧饱和度，再决定干预措施）

8.流感流行期间，托幼机构预防交叉感染的核心措施是

A.每日紫外线消毒

B.患儿体温正常后24小时返园

C.加强手卫生管理

D.全体儿童口服奥司他韦

答案：C（手接触传播是主要途径，正确洗手是最有效预防措施）

9.对流感患儿家长进行健康指导时，错误的说法是

A.患儿餐具需单独煮沸消毒15分钟

B.体温正常后仍需居家隔离2天

C.可给予蜂蜜水缓解咳嗽（1岁以上）

D.出现手脚冰凉时需用温水泡脚

答案：B（流感隔离期为体温正常后48小时，普通感冒为24小时）

10.评估流感患儿病情危重的早期指标是

A.持续高热＞3天

B.精神反应差、易激惹

C.食欲下降50%

D.咳嗽频率增加

答案：B（精神状态改变是病情加重的重要早期信号，提示可能出现脑炎、脓毒症等并发症）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.小儿流感常见的护理诊断包括

A.体温过高与病毒感染有关

B.清理呼吸道无效与痰液黏稠有关

C.潜在并发症：心肌炎与病毒侵袭心肌有关

D.营养失调：低于机体需要量与食欲下降、呕吐有关

E.有传播感染的危险与排出病毒有关

答案：ABCDE

2.对高热伴寒战的流感患儿实施物理降温时，正确的操作包括

A.温水温度32-34℃

B.擦拭顺序：颈部→上肢→背部→下肢

C.冰袋包裹干毛巾避免冻伤

D.擦拭时间每次10-15分钟

E.寒战期使用酒精擦浴

答案：ACD（寒战期血管收缩，禁用物理降温；擦拭顺序应为颈部→上肢外侧→手背→上肢内侧→腋窝→手心；背部最后）

3.需立即报告医生的流感患儿病情变化包括

A.体温39℃但精神反应好

B.呼吸频率50次/分（2岁患儿）

C.出现抽搐伴意识丧失

D.呕吐物为咖啡样物质

E.尿量＜1ml/kg·h持续2小时

答案：BCDE（2岁正常呼吸频率25-30次/分，＞40次/分需警惕；咖啡样呕吐物提示上消化道出血；少尿标准为婴儿＜1ml/kg·h，儿童＜0.5ml/kg·h）

4.关于流感患儿液体管理，正确的措施是

A.口服补液盐Ⅲ按50ml/kg补充累积损失（轻度脱水）

B.呕吐频繁时暂禁食4-6小时（不禁水）

C.静脉补液时先快后慢，前8小时补1/2总量

D.鼓励少量多次饮用温水、稀释果汁

E.尿量恢复后及时补钾（见