2026年卫生专业技术资格考试（儿科护理·中级）预测卷（四）.docxVIP

2026年卫生专业技术资格考试（儿科护理·中级）预测卷（四）

基础知识（A1/A2型题）

（共5题，每题1分，每题只有1个正确答案）

新生儿生理性黄疸最主要的原因是（）

A.胆红素生成过多

B.肝脏酶系统发育不完善

C.胆汁排泄障碍

D.肠肝循环增加

E.血型不合溶血

答案：A

解析：新生儿生理性黄疸的核心原因是胆红素生成过多。新生儿每日生成的胆红素（8~10mg/kg）远高于成人（1~2mg/kg），主要因胎儿期红细胞数量多、寿命短（70~90天，成人120天），出生后大量红细胞破坏，释放大量血红蛋白转化为胆红素。肝脏酶系统发育不完善（B选项）、肠肝循环增加（D选项）是导致胆红素代谢障碍的重要因素，会加重黄疸，但并非最主要原因；胆汁排泄障碍（C选项）多见于病理性黄疸（如胆道闭锁）；血型不合溶血（E选项）属于病理性黄疸的病因，与生理性黄疸无关。

婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是（）

A.咽鼓管短、宽、直，呈水平位

B.鼻腔狭窄，黏膜柔嫩

C.鼻窦发育不全

D.扁桃体发育不全

E.呼吸道黏膜缺乏免疫球蛋白

答案：A

解析：婴幼儿咽鼓管的解剖特点为短、宽、直，且呈水平位，这使得上呼吸道的病原体（如细菌、病毒）易通过咽鼓管侵入中耳，引发中耳炎。鼻腔狭窄、黏膜柔嫩（B选项）是婴幼儿上呼吸道感染易发生鼻塞的原因；鼻窦发育不全（C选项）导致婴幼儿鼻窦炎较少见；扁桃体发育不全（D选项）与中耳炎发病无直接关联；呼吸道黏膜缺乏免疫球蛋白（E选项）会降低呼吸道抵抗力，增加感染风险，但不是并发中耳炎的特异性原因。

小儿腹泻病导致中度脱水时，失水量约为体重的（）

A.＜3%

B.3%~5%

C.5%~10%

D.10%~15%

E.＞15%

答案：C

解析：小儿脱水程度按失水量占体重的比例划分：①轻度脱水：失水量＜5%（A、B选项），表现为精神稍差、尿量略减少、皮肤弹性尚可；②中度脱水：失水量5%~10%（C选项），表现为精神萎靡、尿量明显减少、皮肤弹性差、前囟及眼窝凹陷、哭时少泪；③重度脱水：失水量＞10%（D、E选项），表现为意识模糊、无尿、皮肤弹性极差、前囟及眼窝深度凹陷、哭时无泪、出现休克症状。需注意区分不同脱水程度的失水量范围及临床表现，避免混淆。

维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是（）

A.颅骨软化

B.方颅

C.肋骨串珠

D.鸡胸或漏斗胸

E.O型腿或X型腿

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变随病程进展而异：①初期（3~6个月）：主要表现为颅骨软化（A选项）；②激期（7个月～2岁）：典型骨骼改变为肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生形成圆形隆起），此外还可见方颅（B选项，多见于8~9个月）、鸡胸或漏斗胸（D选项，1岁左右）、O型腿或X型腿（E选项，1岁以后）。激期是骨骼改变的活跃期，肋骨串珠因出现时间典型、体征明显，成为激期的代表性骨骼改变；其他选项或出现于初期，或出现于激期后期，特异性低于肋骨串珠。

小儿惊厥发作时，首要的护理措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.按压人中穴止惊

C.测量体温

D.记录惊厥发作时间

E.建立静脉通路

答案：A

解析：小儿惊厥发作时，肌肉强直收缩可能导致舌后坠、呕吐物误吸，引发窒息，危及生命。因此，首要护理措施是保持呼吸道通畅，具体操作包括：让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻分泌物，必要时使用压舌板防止舌咬伤。按压人中穴（B选项）为传统止惊方法，效果有限，不能替代呼吸道管理；测量体温（C选项）、记录发作时间（D选项）、建立静脉通路（E选项）均为重要护理措施，但需在确保呼吸道通畅、患儿生命体征稳定后进行，优先级低于呼吸道管理。

相关专业知识（A3/A4型题）

（共3题，每题1分，共用题干，每题只有1个正确答案）

（6~8题共用题干）

患儿，女，8个月。因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热（T38.5~39℃），伴阵发性咳嗽，咳少量白色黏痰，无呕吐、腹泻。1天前咳嗽加重，出现呼吸急促，烦躁不安，拒奶。既往体健，无传染病接触史。入院查体：T39.2℃，P160次/分，R60次/分，BP85/55mmHg，神志清楚，精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集的中细湿啰音，心率160次/分，律齐，心音有力，无杂音。血常规：WBC18.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X线片示：双肺下叶可见斑片状阴影。

该患儿最可能的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.支气管肺炎

D.支气管哮喘

E.腺病毒