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医院放射科工作流程及注意事项

放射科作为医院重要的医技科室，是临床诊断不可或缺的“眼睛”。其工作流程的规范与高效，直接关系到医疗质量与患者安全。本文将详细阐述放射科的常规工作流程，并强调各环节的注意事项，旨在为相关从业人员提供一份具有实践指导意义的参考。

一、放射科工作流程

放射科的工作流程通常围绕患者检查需求展开，从预约登记到报告发出，环环相扣，需要多岗位人员的紧密协作。

（一）预约与登记

患者持临床医师开具的检查申请单到放射科前台进行预约或当日登记。此环节是流程的起点，也是信息准确性的第一道关口。工作人员需仔细核对患者基本信息（姓名、性别、年龄等）、检查部位、检查目的及临床病史。对于特殊检查（如增强扫描、造影检查等），还需确认患者是否有相关禁忌症（如过敏史、严重肝肾功能不全等），并告知检查前准备要求（如空腹、肠道准备等）及大致等候时间。同时，需向患者简要说明检查过程，缓解其紧张情绪。

（二）检查前准备

根据检查类型的不同，患者需在检查前完成相应准备。例如，胃肠造影检查前需空腹，并服用产气粉或造影剂；MRI检查前需去除身上所有金属物品，对于有金属植入物或幽闭恐惧症的患者，需进行更详细的筛查与沟通。技师在接到患者后，会再次核对信息，确认检查部位无误，并指导患者采取正确的体位，必要时使用防护用品保护非检查部位。对于儿童或无法配合的患者，可能需要临床医师协助镇静处理。

（三）检查实施

技师根据检查协议和患者具体情况，操作相应的影像设备（如DR、CT、MRI、超声、DSA等）进行扫描或摄片。在操作过程中，技师需严格遵守操作规程，确保图像质量满足诊断要求。同时，要密切关注患者的状态，特别是在进行增强检查时，需观察有无过敏反应等异常情况。对于需要患者配合呼吸、屏气的检查，技师应清晰、耐心地指导。

（四）图像后处理与传输

（五）影像诊断与报告书写

放射科医师在PACS工作站调阅患者的影像资料及临床信息，进行细致观察、分析和诊断。诊断过程中，医师需结合患者病史、症状、体征及其他检查结果，进行综合判断。诊断完成后，医师需按照规范格式及时、准确地书写诊断报告，内容应包括检查所见、影像诊断及必要的建议。报告需体现专业性和严谨性，同时力求通俗易懂，便于临床医师理解。

（六）报告审核与发放

书写完成的报告通常需经过上级医师审核，以确保报告的准确性和规范性。审核通过后，报告将通过PACS系统发送至临床科室，或由患者在指定地点打印领取。对于危急值或紧急情况，放射科医师需立即通过电话等方式与临床医师沟通，确保信息快速传递。

二、放射科工作注意事项

放射科工作涉及电离辐射、精密设备操作及患者安全，因此有诸多注意事项需严格遵守。

（一）患者安全至上

*严格执行查对制度：从预约登记到检查结束，各环节均需仔细核对患者信息及检查项目，严防差错。

*辐射防护：严格遵循“辐射防护最优化”（ALARA原则），对患者非检查部位尤其是敏感器官（如甲状腺、性腺、晶状体）进行有效屏蔽。合理选择曝光参数，避免不必要的重复检查。

*对比剂安全使用：使用碘对比剂或钆对比剂前，务必详细询问过敏史、肝肾功能等，签署知情同意书。检查过程中及检查后需密切观察患者，备好抢救药品和设备，以防过敏反应发生。

*特殊人群保护：对于婴幼儿、孕妇（尤其是妊娠早期），非必要不进行放射检查。必须检查时，需采取最严格的防护措施，并由临床医师权衡利弊后决定。

（二）操作规范与质量控制

*遵守操作规程：所有设备操作均需严格按照标准操作规程（SOP）进行，确保操作的规范性和安全性。

*图像质量保证：技师需对每一幅图像的质量负责，确保图像清晰、对比度适宜、无伪影，为诊断提供可靠依据。定期进行设备质量控制检测。

*设备维护保养：定期对影像设备进行维护保养和性能检测，确保设备处于良好运行状态，延长设备使用寿命，保障检查顺利进行。

（三）辐射防护与自我保护

*工作人员防护：放射科工作人员必须佩戴个人剂量计，并定期监测。操作时务必在防护屏蔽后进行，避免不必要的辐射暴露。

*严格控制照射野：在满足诊断需求的前提下，尽量缩小照射野，减少散射线。

*加强防护意识培训：定期组织科内人员进行辐射防护知识培训，提高自我保护意识和能力。

（四）设备维护与管理

*建立设备档案：对每台设备建立详细的档案，记录购置、安装、维修、保养、质控等信息。

*定期检修：按照设备说明书要求，定期联系厂家或专业人员进行检修和校准，确保设备性能稳定。

*规范操作：严禁违规操作设备，防止因操作不当造成设备损坏或安全事故。

（五）信息安全与患者隐私

*保护患者隐私：严格遵守医疗保密制度，不得泄露患者的检查信息和影像资料。PACS系统需设置严格的权限管理。

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