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输液安全管理方案

一、方案总则

（一）制定目的

为规范医疗机构输液治疗全流程安全管理，防范用药错误、输液反应、静脉损伤、感染、空气栓塞等各类安全风险，明确医师、药师、护士、患者及家属等各方安全责任与操作标准，构建“全员参与、全程管控、风险预判、应急高效”的输液安全管理体系，保障患者生命健康权益，提升医疗服务质量与安全水平，特制定本方案。本方案适用于各级各类医疗机构（医院、诊所、社区卫生服务中心等）及所有参与输液治疗的医务人员、患者及家属。

（二）核心原则

1. 安全优先：将患者输液安全置于首位，所有诊疗操作、流程优化均以规避安全风险为前提，确保输液治疗的安全性与有效性；

2. 规范操作：严格遵循《静脉治疗护理技术操作标准》《处方管理办法》等法律法规及行业规范，制定标准化输液操作流程，杜绝违规操作；

3. 责任到人：明确从医疗机构负责人到一线医务人员的全链条安全责任，落实“谁开具、谁负责，谁调配、谁负责，谁操作、谁负责”的责任机制；

4. 风险预控：提前辨识输液各环节潜在风险（如药物过敏、配伍禁忌、静脉通路选择不当等），建立风险分级管控机制，实现隐患早发现、早干预；

5. 协同联动：强化医师、药师、护士、检验人员及患者家属的协同配合，畅通信息沟通渠道，提升输液治疗全流程的衔接效率与安全保障。

（三）适用范围

本方案适用于输液治疗全流程安全管理，包括但不限于：输液处方开具与审核、药品调配与核对、静脉通路选择与维护、输液操作与过程监护、不良反应监测与处置、输液器械管理、患者教育等，覆盖医疗机构输液治疗相关的所有科室、岗位、医务人员及诊疗场所（病房、门诊输液室、急诊抢救室等）。

二、组织架构与责任体系

（一）输液安全管理领导小组

成立由医疗机构主要负责人担任组长，分管医疗、护理、药学工作的副院长担任副组长，医务部、护理部、药学部、感控科、设备科、检验科、各临床科室主任及护士长为成员的输液安全管理领导小组。组长为输液安全第一责任人，统筹输液安全管理全局，审批安全管理制度、重大诊疗方案及安全投入预算；副组长协助组长推进日常工作，协调跨部门输液安全事宜，监督防控措施落实；成员对分管领域或本科室输液安全工作负直接领导责任，落实领导小组部署的各项安全任务。

（二）专项工作小组职责

6. 诊疗规范组：由医务部牵头，护理部、药学部配合，负责输液相关诊疗规范制定、处方审核标准优化、临床路径完善，指导临床合理用药与规范操作；

7. 药学保障组：由药学部牵头，设备科配合，负责药品采购、储存、调配、核对的全流程安全管理，开展药物配伍禁忌审核、用药咨询，防范用药错误风险；

8. 护理操作组：由护理部牵头，各临床科室护士长配合，负责输液护理操作标准制定、护士技能培训与考核、静脉通路维护指导、输液过程质量控制；

9. 感染防控组：由感控科牵头，护理部、药学部、后勤部门配合，负责输液相关感染风险防控（如无菌操作监督、诊疗环境消毒、医疗废物处理），监测感染发生率并督促整改；

10. 应急处置组：由医务部牵头，护理部、药学部、急诊科、医疗保障部门人员组成，负责输液不良反应应急预案修订、应急物资储备、应急队伍组建、应急演练组织及突发安全事件处置；

11. 监督考核组：由医务部牵头，护理部、药学部、纪检监察部门配合，负责输液安全管理制度执行情况监督，组织安全隐患排查与整改跟踪，开展输液安全质量考核与奖惩。

（三）各层级安全责任划分

12. 领导小组责任：每季度召开1次输液安全专题会议，研判安全风险，审批输液安全管理计划与预算，解决重大安全隐患，组织重大应急演练；

13. 临床医师责任：作为输液治疗处方责任主体，严格掌握输液适应症，合理选择药物、剂量、给药途径及输注速度；详细询问患者过敏史，必要时开具过敏试验；准确书写输液处方，注明特殊用药要求；及时处置输液过程中患者病情变化及不良反应；

14. 药师责任：严格审核输液处方，重点核查药物配伍禁忌、过敏风险、剂量合理性、给药频次等；规范调配药品，执行“双人核对”制度（高风险药品必须双人核对）；向护士、患者及家属提供用药咨询，告知药物疗效、不良反应及注意事项；

15. 护士责任：作为输液操作直接责任人，严格执行无菌操作规范；输液前核对患者信息、药品信息（药名、剂量、有效期等）、输液器械；规范选择静脉通路，妥善固定并维护；严格控制输注速度，加强输液过程监护；及时发现并报告输液不良反应，协助医师处置；

16. 感控人员责任：监督输液相关无菌操作执行情况，定期检查诊疗环境、器械消毒效果；指导医务人员做好个人防护与医疗废物分类处理；分析输液相关感染案例，提出防控改进措施；

17. 患者及家属责任：主动告知医务人员过敏史、既往病史及用药情况；配合医务人员进行身份核对、过敏试验等诊疗操作；输液过程中如出现不适（如头晕、心慌、