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心内科蹬车测试题及答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.患者，男性，62岁，高血压病史10年，今日因胸痛伴气短入院。查体：血压180/100mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清晰。为明确诊断，首选的检查是（）。

A.心电图

B.超声心动图

C.心脏磁共振

D.冠状动脉CTA

2.某患者，女性，58岁，因心前区压榨性疼痛3小时就诊。心电图示ST段抬高。应首选的治疗药物是（）。

A.硝酸甘油

B.肝素

C.阿司匹林

D.碳酸氢钠

3.心绞痛发作时，最有效的缓解方法是（）。

A.口服硝酸甘油

B.舌下含服硝酸甘油

C.静脉滴注吗啡

D.口服β受体阻滞剂

4.某患者，男性，45岁，吸烟史20年，近期心电图检查发现陈旧性心肌梗死。预防再发心绞痛，首选的药物是（）。

A.硝苯地平

B.瑞舒伐他汀

C.美托洛尔

D.氯吡格雷

5.心力衰竭患者，肺部啰音明显，呼吸困难。应立即采取的措施是（）。

A.加快输液速度

B.氧气吸入

C.使用利尿剂

D.应用强心药

6.急性肺栓塞患者，最可能的症状是（）。

A.突发胸痛伴呼吸困难

B.颈静脉怒张

C.心律失常

D.心动过速

7.某患者，男性，70岁，高血压病史，今日突发意识模糊，血压180/110mmHg。可能的诊断是（）。

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.心源性休克

8.心力衰竭患者，血生化检查示血钠降低，可能的并发症是（）。

A.低血压

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.脱水

9.心房颤动患者，心率150次/分，首选的治疗方法是（）。

A.电复律

B.口服胺碘酮

C.口服地高辛

D.静脉推注艾司洛尔

10.某患者，女性，65岁，因心悸、胸闷就诊。心电图检查示心房颤动，心室率150次/分。首选的药物是（）。

A.维拉帕米

B.比索洛尔

C.肼屈嗪

D.氨氯地平

二、多选题（共5题，每题3分）

1.急性心肌梗死溶栓治疗的适应症包括（）。

A.发病时间小于12小时

B.患者年龄大于75岁

C.患有糖尿病

D.血压高于180/110mmHg

E.心电图ST段抬高

2.心功能不全患者的治疗措施包括（）。

A.使用利尿剂

B.应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.使用β受体阻滞剂

D.静脉补液

E.控制饮食钠摄入

3.心房颤动的并发症包括（）。

A.疲劳

B.意识丧失

C.心力衰竭

D.房颤诱发的心脏性栓塞

E.心律失常

4.高血压急症的治疗措施包括（）。

A.静脉滴注拉贝洛尔

B.口服硝苯地平

C.静脉滴注硝酸甘油

D.紧急降压至150/100mmHg以下

E.使用利尿剂

5.心力衰竭患者的护理措施包括（）。

A.限制液体入量

B.指导患者进行腹式呼吸

C.定期监测体重

D.避免使用过紧的衣物

E.鼓励患者进行无氧运动

三、判断题（共10题，每题1分）

1.心绞痛发作时，可使用硝酸甘油舌下含服，一般5分钟内起效。（）

2.高血压患者血压控制目标应低于140/90mmHg。（）

3.急性心肌梗死溶栓治疗适用于所有患者。（）

4.心房颤动患者的心室率越快，病情越严重。（）

5.心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入。（）

6.急性肺栓塞患者应立即进行溶栓治疗。（）

7.高血压脑病患者的血压应控制在180/100mmHg以下。（）

8.心房颤动患者口服华法林抗凝的INR目标值为2.0-3.0。（）

9.心功能不全患者使用利尿剂时，应避免过度利尿。（）

10.心绞痛发作时，可使用吗啡缓解疼痛。（）

四、简答题（共5题，每题5分）

1.简述急性心肌梗死的诊断标准。

2.简述心房颤动的治疗原则。

3.简述心力衰竭的药物治疗原则。

4.简述高血压急症的处理流程。

5.简述急性肺栓塞的急救措施。

五、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者，男性，62岁，吸烟史20年，今日因突发胸痛伴大汗入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清晰。心电图检查示ST段广泛抬高。请回答以下问题：

（1）可能的诊断是什么？

（2）首选的治疗措施是什么？

（3）如何预防并发症？

2.患者，女性，68岁，高血压病史15年，今日因心悸、胸闷就诊。心电图检查示心房颤动，心室率150次/分。请回答以下问题：

（1）如何快速控制心室率？

（2）长期治疗首选哪些药物？

（3）如何预防栓塞并发症？

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.答案：A

解析：患者胸痛伴气短，高血压病史，应首先进行心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死。其他检查如超声心动图、心脏磁共振