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住院医师规范化培训《整形外科》试题及答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于黑色素瘤的手术治疗，下列错误的是（）。

A、切除线应距肿瘤边缘4cm

B、趾或指端黑色素瘤可做截肢处理

C、根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫

D、深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除

E、只适用于Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤

正确答案：E

答案解析：Ⅳ、Ⅴ级黑色素瘤如果为孤立的病灶，或者转移数目少，发展较为缓慢，也可以考虑手术。

2.胆道疾病首选的诊断方法是

A、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

B、静脉胆道造影

C、B超

D、口服胆囊造影

E、内镜逆行性胰胆管造影

正确答案：C

3.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是

A、Pratt试验

B、Burger试验

C、下肢深静脉造影

D、Perthes试验

E、Trendelenburg试验

正确答案：C

答案解析：下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。

4.伸直型桡骨下端骨折的畸形是

A、垂腕型

B、银叉型

C、尺偏型

D、爪型

E、僵硬型

正确答案：B

答案解析：桡骨下端骨折多见于成年及老年伤员，骨折发生在桡骨下端3cm范围内。伸直型畸形表现为：银叉或餐叉型畸形：外伤后，因远折端移向背侧，侧面可见典型的餐叉型畸形；枪刺刀状畸形：因远折端向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，呈枪刺刀畸形。

5.经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是

A、睑外翻

B、眼眶区凹陷

C、球后血肿

D、角膜损伤

E、干眼症

正确答案：A

答案解析：下睑外翻可由多种因素造成，包括眼睑皮肤、肌肉、脂肪切除过多，眶隔损伤，术后水肿等。

6.胃短动脉起源于

A、胃左动脉

B、左膈下动脉

C、脾动脉及其分支

D、胃右动脉

E、胃、十二指肠动脉

正确答案：C

答案解析：胃短动脉起源于脾动脉及其分支，经胃脾韧带分布于胃底外侧。

7.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。

A、预先取得家属或监护人的知情同意

B、保证他们在人体实验中承受的负担公平

C、保证他们在人体实验中和结束后平等受益

D、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意

E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出

正确答案：E

答案解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条规定：①尊重和保障受试者自主决定同意或不同意受试的权利，严格履行知情同意程序，不得使用欺骗、利诱、胁迫等不正当手段使受试者同意受试，允许受试者在任何阶段退出受试；②对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大限度和尽可能避免伤害；③减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；④尊重和保护受试者的隐私，如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或传播媒体透露；⑤确保受试者因受试受到损害时得到及时免费治疗，并得到相应的赔偿；⑥对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。

8.患者女，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是（）。

A、牵引固定

B、应用抗生素

C、吸氧，超声雾化吸入

D、骨折处封闭

E、胸带固定

正确答案：A

答案解析：闭合性单处肋骨骨折两断端因有相邻完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有肋骨断端错位、活动和重叠。采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓，能减少肋骨断端活动、减轻疼痛。A项，牵引固定多用于四肢或脊柱骨折，不用于肋骨骨折。

9.桡神经损伤多见于

A、肱骨干骨折

B、尺骨上1／3骨折

C、桡骨远端骨折

D、锁骨骨折

E、肱骨髁上伸直型骨折

正确答案：A

10.结肠梗阻最常见的原因是

A、肠粘连

B、结肠肿瘤

C、肠穿孔

D、嵌顿疝

E、肠蛔虫病

正确答案：B

11.心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为

A、10～14mmol/L

B、5～9mmol／L

C、15～30mmol／L

D、40～50mmol／L

E、30～40mmol／L

正确答案：C

12.100名高血压患者接受某种药物治疗，1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为（）。

A、观察时间短，疗效可疑

B、样本量小，尚不能作结论

C、该药物无降压效果

D、该药物降压效果好

E、未设对照组，无法做结论

正确答案：E

答案解析：实验