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住院医师规范化培训《泌尿外科》复习题+答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男性，28岁，因车祸急诊入院。查体，呼吸36次/分，血压75/60mmHg，神志淡漠，呼吸困难，左肺呼吸音低，左下胸部骨摩擦感，胸壁见一伤口有血液及气泡冒出，腹肌紧张.压痛反跳痛（++），肠鸣音减弱。右下腹部穿刺抽出2ml不凝固血液。首要处理为（）

A、剖胸探查

B、封闭胸部伤口

C、输血及止血药

D、给氧

E、输血

正确答案：B

2.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、白色葡萄球菌

C、乙型链球菌

D、肺炎双球菌

E、大肠杆菌

正确答案：A

3.颅内动脉瘤破裂后，再次发生出血的高峰时间段是

A、第1周末至第2周

B、1周以内

C、第2周末至第3周

D、第1个月至第2个月

E、第3周末至第4周

正确答案：A

答案解析：大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7-14天。

4.女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病

A、甲状腺功能亢进

B、原发性甲状腺功能亢进

C、高功能腺瘤

D、淋巴性甲状腺肿

E、结节性甲状腺肿继发亢进

正确答案：B

5.肿瘤性血尿大多为（）

A、痛性血尿

B、全程血尿

C、初始血尿

D、无痛性血尿

E、终末血尿

正确答案：D

6.下列不属于肝门静脉系统属支的是

A、胃冠状静脉

B、腰静脉

C、食管、胃底静脉

D、脐旁静脉

E、直肠上静脉

正确答案：B

7.Tietze病多发生于第几肋软骨

A、1～3

B、2～4

C、3～5

D、4～6

E、5～7

正确答案：B

答案解析：Tietze病多发生于第2～4肋软骨。

8.脑复苏应用低温时，鼻咽温降到多少度最佳（）

A、37℃～36℃

B、30℃～29℃

C、32℃～31℃

D、35℃～33℃

E、28℃～27℃

正确答案：D

9.关于CPR的叙述，下列哪项错误

A、成人直流电体外除颤常用50J

B、胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效

C、有效按压指收缩压60mmHg

D、迅速开始人工呼吸

E、摸到大动脉搏动是CPR有效的标准之一

正确答案：A

答案解析：当不熟悉除颤机除颤电流方式时，建议成人直流电体外除颤首次电击能量为200J。

10.尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜

A、10～15岁

B、7～10岁

C、1～6岁

D、任何年龄都一样

E、成年以后

正确答案：C

11.纯尿酸结石的非手术疗法应除外（）

A、低嘌呤饮食

B、碱化尿液

C、口服别嘌醇

D、酸化尿液

E、多饮水

正确答案：D

12.Kernig征阳性可见于以下哪种疾病？（）

A、脑梗死

B、急性脊髓炎

C、癫痫

D、结核性脑膜炎

E、重症肌无力

正确答案：D

答案解析：Kernig征是神经科常用的一种检查方法。当其为阳性时见于各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。D项，Kernig征阳性可见于结核性脑膜炎。

13.下列哪种症状是加速排斥反应的临床表现？（）

A、早期少尿、无尿

B、血清肌酐持续上升

C、发热移植肾压痛

D、高血压

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：存在加速排斥现象的患者会出现少尿无尿等肾功能减退的表现，血肌酐持续升高，发热，高血压等表现。

14.患者，男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是（）。

A、继续非手术治疗

B、肾镜取石

C、体外震波碎石

D、输尿管镜取石

E、输尿管切开取石

正确答案：C

答案解析：结石直径＜2cm，符合体外冲击波碎石指征，因药物排石效果欠佳，应使用体外冲击波碎石。因此答案选C。

15.患者男，48岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9kPa（90/60mmHg），腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是（）。

A、急性胃溃疡穿孔

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、急性出血坏死性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、急性绞窄性肠梗阻

正确答案：C

答案解析：A项，患者未提及既往胃溃疡病史，可行腹部X平片进一步鉴别。B项，急性化脓性胆管炎可出现Reynolds五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制等表现，而该患者无黄疸、寒战高热等。C项，根据患者既往右上腹绞痛提示胆石症可能，目前饮酒后出现腹部剧痛、全腹压痛、反跳痛，考虑患者发生急性出血性坏死性胰腺炎可能性最大。D项，急性胆囊炎不会出现全腹压痛、反跳痛，一般也不会出现休克等表现。