2025年8月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题（附参考答案）.docxVIP

2025年8月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题（附参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男，56岁。既往体健，吸烟三剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次患者最可能的诊断是

A、肺梗死

B、急性左心衰竭

C、急性心肌梗死

D、自发性性气胸

E、支气管肺癌

正确答案：D

答案解析：根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。

2.下列关于社会舆论的提法中，错误的是

A、它有正式舆论与非正式舆论两种形式

B、它也是医学道德的评价方式之一

C、它是一种历史的力量

D、它是普通道德的评价方式之一

E、它是一种社会评价方式

正确答案：C

3.关于麻疹，以下哪项错误

A、疹退后有色素沉着和糠麸样脱屑

B、皮疹为红色斑丘疹

C、皮疹大小一致，疹间皮肤正常

D、退疹顺序与出疹顺序相同

E、皮疹先出现于耳后、发际，最后是手足心

正确答案：C

4.关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是

A、膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚

B、微小病变病在光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合

C、急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）

E、系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生

正确答案：C

答案解析：急进性肾炎主要是光镜下50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成。C项30%，错误。因此本题选C。

5.人类辅助生殖技术带来的伦理问题应除外

A、人类辅助生殖技术所生的孩子，其众多父母如何定位

B、代孕技术可否允许使用

C、精子、卵子、胚胎可否商品化

D、有严重遗传病的新生儿可否实施安乐死

E、非婚单身女性可否使用相应技术生育孩子

正确答案：D

6.11个月女婴。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊9，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×10/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

正确答案：D

答案解析：肺炎支原体肺炎起病缓慢，潜伏期约2～3周，全身不适、乏力、头痛。2～3天后出现发热，体温常达39℃左右，可持续1～3周。咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续1～4周。少数可听到干、湿啰音，但多快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出；肺部啰音比年长儿多。本病的重要诊断依据为肺部X线改变。其特点可呈支气管肺炎的改变，常为单侧性，以右肺中下肺野多见。也可为间质性肺炎的改变，两肺呈弥漫性网状结节样阴影。甚至为均匀一致的片状阴影与大叶性肺炎改变相似者。其他X线发现可有肺门阴影增浓和胸腔积液。上述改变可相互转化。

7.按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是

A、烧伤总面积20％，Ⅲ度烧伤面积15％

B、烧伤总面积31％，Ⅲ度烧伤面积21％

C、烧伤总面积51％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度31％

D、烧伤总面积30％，Ⅲ度烧伤面积10％

E、小儿烧伤总面积26％，Ⅲ度烧伤面积10％

正确答案：D

答案解析：根据1970年全国烧伤会议确定的标准，A为中度烧伤，C、B、E为特重度烧伤。

8.提示败血症较特殊的表现是

A、精神欠佳

B、体温不稳定

C、哭声减弱

D、黄疸退后复现

E、食欲欠佳

正确答案：D

答案解析：早期出现精神食欲欠佳、哭声减弱、体温，不稳定等，发展较快，迅速出魂，精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳。体壮儿常有发热，体弱儿、早产儿则常体温不升。如出现以下较特殊的表现，常提示败血症：①病理性黄疸如黄疸消退延迟或退而复现或突然加重；②肝脾大（出现较晚）；⑧出血倾向如瘀点、瘀斑、DIC症状；④休克征象如皮肤呈大理石样花纹，脉细速、尿少、尿闭、血压下降；⑤中毒性肠麻痹。故答案选D。

9.一位13岁男孩的母亲在过去3天发现男孩左口周的皮损，因此带他前来就诊。皮损为红斑基底、蜜色痂皮，周围有不少水疱(图16-3)。最好的治疗方法是图16-3口周皮损

A、局部用杆菌肽

B、口服阿莫西林-克拉维酸盐（力百汀）

C、局部用莫匹罗星（百多邦）

D、萘夫西林

E、口服青霉素

正确答案：C

答