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2025年药物知识考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物属于β内酰胺类抗生素？

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.阿莫西林

D.氯霉素

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中具有β内酰胺环的一大类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。阿莫西林属于青霉素类抗生素，具有β内酰胺环结构。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；氯霉素是酰胺醇类抗生素。

2.治疗高血压伴变异型心绞痛，最佳的药物组合是？

A.利尿剂和β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂

D.利尿剂和ARB

答案：B

解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起的，钙通道阻滞剂可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而解除冠状动脉痉挛，对变异型心绞痛有较好的疗效。ACEI类药物可以改善心肌重构，降低心血管事件的发生率，同时对血压也有一定的控制作用。两者联合使用，既能控制血压，又能有效缓解变异型心绞痛。利尿剂主要通过排钠利尿来降低血压；β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量，但可能会加重冠状动脉痉挛，不适合变异型心绞痛；ARB主要作用是阻断血管紧张素Ⅱ的作用来降低血压。

3.下列药物中，可用于治疗青光眼的是？

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：B

解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，可用于治疗青光眼。阿托品是M胆碱受体阻断剂，可使瞳孔散大，眼压升高，禁用于青光眼；肾上腺素可使瞳孔扩大，升高眼压，不利于青光眼治疗；新斯的明主要用于重症肌无力等疾病的治疗，对眼压影响不大。

4.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意？

A.检查病人血细胞

B.了解胃黏膜有无损伤

C.补充蛋白质

D.逐渐减量停药

答案：D

解析：长期应用糖皮质激素治疗，会反馈性抑制下丘脑垂体肾上腺皮质轴，使肾上腺皮质萎缩，分泌功能减退。如果突然停药，会导致体内糖皮质激素水平骤降，出现肾上腺皮质功能不全的症状，如恶心、呕吐、乏力、低血压等，甚至危及生命。因此，停药时应逐渐减量停药，使下丘脑垂体肾上腺皮质轴有时间恢复功能。检查病人血细胞、了解胃黏膜有无损伤、补充蛋白质虽然也是糖皮质激素治疗过程中需要关注的方面，但不是停药时的关键注意事项。

5.以下哪种药物可用于解救有机磷农药中毒？

A.阿托品

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.麻黄碱

答案：A

解析：有机磷农药中毒主要是由于有机磷与胆碱酯酶结合，使其失去活性，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起一系列中毒症状。阿托品是M胆碱受体阻断剂，能迅速解除有机磷中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛、腹泻等，还可对抗部分中枢神经系统症状。多巴胺主要用于各种休克的治疗；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；麻黄碱主要用于支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。

6.可引起二重感染的药物是？

A.青霉素

B.四环素

C.红霉素

D.氯霉素

答案：B

解析：二重感染是指长期或大剂量使用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌（如真菌等）乘机在体内生长繁殖，造成新的感染。四环素是广谱抗生素，长期应用易引起二重感染，如真菌性口腔炎、肠炎等。青霉素主要作用于革兰阳性菌，抗菌谱相对较窄，引起二重感染的几率较小；红霉素属于大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素相似，二重感染发生率也较低；氯霉素虽然也是广谱抗生素，但由于其不良反应较多，临床应用相对较少，二重感染也不是其主要的不良反应。

7.下列药物中，具有耳毒性的是？

A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类

C.四环素类

D.大环内酯类

答案：B

解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应之一是耳毒性，可引起前庭功能障碍和耳蜗神经损害，导致眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋。头孢菌素类抗生素的不良反应主要有过敏反应、肾毒性等；四环素类抗生素的不良反应主要有牙齿黄染、影响骨骼发育、二重感染等；大环内酯类抗生素的不良反应主要有胃肠道反应、肝毒性等。

8.阿司匹林预防血栓形成的机制是？

A.抑制磷脂酶A?

B.抑制TXA?合成

C.抑制PGI?合成

D.抑制凝血酶原

答案：B

解析：血小板产生的血栓素A?（TXA?）具有强烈的血小板聚集作用和血管收缩作用，可促进血栓形成。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶（COX），减少TXA?的合成，从而抑制血小板的聚集，起到预防血栓形成的作用。阿司匹林对磷脂酶A?无明显抑制作用；PGI?是血管