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转科护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪项不属于压疮的高危人群？

A.肥胖患者

B.长期卧床患者

C.高热患者

D.青壮年运动员

答案：D。解析：肥胖患者因体重压力大、长期卧床患者活动受限局部组织长期受压、高热患者皮肤多汗潮湿等因素都易发生压疮。而青壮年运动员身体状况良好，活动能力强，不属于压疮高危人群。举一反三：常见的压疮高危因素还包括营养不良、大小便失禁、使用镇静剂等，在护理这些有相关因素的患者时要重点关注压疮预防。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是？

A.棉球

B.吸水管

C.弯血管钳

D.压舌板

答案：B。解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管饮水，易导致呛咳、误吸等。棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，压舌板可协助撑开口腔。举一反三：在为不同意识状态的患者进行口腔护理时，用物准备会有所不同，如清醒患者可准备水杯等。

3.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是？

A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.少尿或无尿

答案：A。解析：溶血反应开始阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛等。寒战、高热是发热反应的常见表现；呼吸困难、血压下降是溶血反应后期的表现；少尿或无尿是溶血反应导致急性肾衰竭的表现。举一反三：输血反应除了溶血反应，还有发热反应、过敏反应等，不同反应的临床表现和处理方法不同。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有？

A.严格执行无菌操作原则

B.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速

C.输液过程中要加强巡视

D.连续输液24小时以上应每日更换输液器

答案：ABCD。解析：严格无菌操作可防止感染；不同年龄、病情、药物性质对滴速要求不同，如年老体弱、婴幼儿滴速宜慢，脱水严重、心肺功能良好者滴速可稍快；输液过程中加强巡视能及时发现问题并处理；连续输液24小时以上每日更换输液器可降低感染风险。举一反三：在静脉输液中，还需注意药物的配伍禁忌、穿刺部位的选择等。

2.下列属于常见的医院感染的有？

A.肺部感染

B.泌尿系统感染

C.手术切口感染

D.胃肠道感染

答案：ABCD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，肺部感染、泌尿系统感染、手术切口感染、胃肠道感染都是常见的医院感染类型。举一反三：预防医院感染的措施包括严格执行消毒隔离制度、加强手卫生、合理使用抗生素等。

3.护士在执行医嘱时应注意？

A.仔细核查医嘱内容

B.准确及时执行医嘱

C.如有疑问应及时向医生提出

D.随意修改医嘱

答案：ABC。解析：护士执行医嘱时要仔细核查内容，确保准确无误后及时执行。如果对医嘱有疑问，应及时向医生提出，不可随意修改医嘱。举一反三：医嘱分为长期医嘱、临时医嘱等，护士要正确区分并准确执行不同类型的医嘱。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.只要在医院内发生的感染都属于医院感染。（×）

答案：这种说法错误。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。举一反三：判断是否为医院感染需要综合考虑患者的入院时间、感染发生时间及感染病原体等因素。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（√）

答案：正确。鼻饲液温度保持在38-40℃接近人体体温，可避免过冷或过热刺激胃肠道。举一反三：在鼻饲过程中，还需注意鼻饲的量、速度、间隔时间等。

3.测量血压时，袖带过窄会使测量值偏低。（×）

答案：错误。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测量值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。举一反三：测量血压时，袖带的宽度应根据患者的上臂周径合理选择。

4.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（√）

答案：正确。为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未使用也不可再放回无菌容器内。举一反三：在取用无菌物品时，要严格遵守无菌操作原则。

5.尸体护理时，应将尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色。（√）

答案：正确。尸体仰卧，头下垫软枕可防止面部淤血变色，保持尸体良好的外观。举一反三：尸体护理还包括清洁尸体、填塞孔道、更换衣裤等操作，要尊重患者的尊严和家属的感受。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述发热患者的护理措施。

答案：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。（2）降温措施：可