急诊科护士临床决策能力测试题库及答案.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

急诊科护士临床决策能力测试题库及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.在急诊科，患者因突发意识丧失、呼吸微弱入院，护士首先应采取的措施是（）。

A.立即进行心肺复苏

B.建立静脉通路

C.测量生命体征

D.通知医生到场

答案：A

解析：患者意识丧失且呼吸微弱，属于濒死状态，应立即进行心肺复苏，以维持基本生命体征。

2.患者主诉胸痛伴大汗，护士评估后怀疑心肌梗死，应立即（）。

A.安抚患者情绪

B.吸氧并给予止痛药

C.准备溶栓药物

D.行床旁心电图检查

答案：D

解析：心电图是诊断心肌梗死的金标准，应优先检查，以便及时制定治疗方案。

3.患者因高热、皮疹、头痛就诊，护士怀疑流行性脑脊髓膜炎，应立即（）。

A.行腰椎穿刺检查

B.给予抗生素治疗

C.隔离患者并报告疫情

D.测量脑膜刺激征

答案：C

解析：流行性脑脊髓膜炎具有传染性，应立即隔离患者并报告，以防疫情扩散。

4.患者因车祸导致多发伤，生命体征不稳定，护士应优先处理（）。

A.清理伤口

B.控制出血

C.行头部CT检查

D.安抚家属情绪

答案：B

解析：多发伤患者首要威胁是出血，应立即止血，以维持生命。

5.患者服用大量安眠药后昏迷，护士应立即（）。

A.洗胃

B.静脉注射纳洛酮

C.行血液灌流

D.给予呼吸机辅助呼吸

答案：A

解析：安眠药中毒应立即洗胃，以减少药物吸收。

6.患者因癫痫发作抽搐，护士应（）。

A.牵拉患者肢体以防受伤

B.用力按压患者嘴巴防止咬伤

C.解开衣领保持呼吸道通畅

D.立即给予地西泮肌肉注射

答案：C

解析：癫痫发作时需保持呼吸道通畅，避免窒息。

7.患者因呼吸困难入院，护士评估发现患者口唇发绀，应立即（）。

A.行血气分析

B.给予高流量吸氧

C.指导患者进行缩唇呼吸

D.安放患者于半卧位

答案：B

解析：口唇发绀提示缺氧，应立即高流量吸氧改善氧合。

8.患者因急性胰腺炎入院，护士应重点监测（）。

A.血常规

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.腹部超声

答案：B

解析：血淀粉酶是诊断急性胰腺炎的特异性指标。

9.患者因主动脉夹层入院，护士应立即（）。

A.行床旁超声检查

B.给予硝酸甘油降压

C.执行一级护理

D.准备紧急手术

答案：B

解析：主动脉夹层患者需迅速降压，以减少主动脉撕裂风险。

10.患者因过敏性休克入院，护士应立即（）。

A.行皮肤过敏原检测

B.给予肾上腺素肌肉注射

C.行头孢类抗生素治疗

D.给予地塞米松静脉注射

答案：B

解析：过敏性休克首选肾上腺素，以迅速纠正循环衰竭。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.患者因急性阑尾炎入院，护士术前准备应包括（）。

A.建立静脉通路

B.行肠道准备

C.给予止痛药

D.备皮并消毒

E.安抚患者情绪

答案：A、B、D

解析：急性阑尾炎术前需建立静脉通路、行肠道准备、备皮消毒，以保障手术顺利进行。

2.患者因蛛网膜下腔出血入院，护士应重点观察（）。

A.血压波动

B.剧烈头痛

C.颅神经损伤

D.癫痫发作

E.脑膜刺激征

答案：A、B、C、D、E

解析：蛛网膜下腔出血需密切监测血压、头痛、颅神经损伤、癫痫及脑膜刺激征。

3.患者因肺栓塞入院，护士应采取的措施包括（）。

A.静脉注射肝素

B.指导患者绝对卧床

C.行肺动脉CTA检查

D.监测下肢肿胀

E.给予低分子肝素皮下注射

答案：A、B、D、E

解析：肺栓塞治疗需抗凝、卧床休息、监测下肢肿胀，并选择合适的抗凝药物。

4.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士应（）。

A.静脉补液

B.静脉注射胰岛素

C.监测血糖及尿酮

D.给予碳酸氢钠纠酸

E.行血糖监测

答案：A、B、C、E

解析：糖尿病酮症酸中毒治疗需补液、胰岛素治疗、监测血糖及尿酮，并定期复查。

5.患者因消化道出血入院，护士应（）。

A.行胃镜检查

B.静脉输注止血药

C.监测生命体征

D.给予冰盐水洗胃

E.准备输血

答案：C、D、E

解析：消化道出血需监测生命体征、冰盐水洗胃止血，并准备输血。

6.患者因脑出血入院，护士应（）。

A.头高脚低位

B.保持呼吸道通畅

C.静脉滴注甘露醇

D.监测神经系统体征

E.控制血压

答案：B、C、D、E

解析：脑出血治疗需保持呼吸道通畅、脱水降颅压、监测神经体征及控制血压。

7.患者因中毒性休克综合征（TSS）入院，护士应（）。

A.密切监测生命体征

B.给予抗生素治疗

C.行血液净化

D.预防皮肤黏膜破损

E.监测肌肉酶谱

答案：A、D、E

解析：TSS治疗需监测生