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水钠代谢主讲人：范晓倩
一、水的吸收与排泄
一、水的吸收与排泄体液电解质分布特点：体液呈电中胞内液和细胞外液渗透压基本相等细胞内外液电解质分布差异很大血浆和组织液蛋白质含量差异较大
一、水的吸收与排泄正常成人每日基础体内的水量基本相等，约2500ml，维持动态平衡，称为水平衡。水平衡的维持主要是机体通过神经、激素和器官三级水平进行调节。
二、钠的吸收与排泄《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐适宜摄入量：18~49岁、50~79岁和80岁及以上分别为1.5、1.4和1.3g/d正常人每日需要量钠4~6g，几乎都通过小肠吸收。
二、钠的吸收与排泄钠离子的排泄经肾脏排泄约100mmol/d随粪便排出5~10mmol/d随汗液排泄少量
三、水钠平衡与水钠代谢紊乱（一）体液交换01通过血浆和组织液交换，主要交换方向以及交换量是通过人体内的晶体渗透压和胶体渗透压决定。晶体渗透压和胶体渗透压越高，越有利于吸收水分，反之晶体渗透压、胶体渗透压越低，越容易失水。02组织液和细胞内液交换，主要受到细胞内外电解质浓度的影响，电解质流向是从高浓度到低浓度。
三、水钠平衡与水钠代谢紊乱（二）水钠平衡调节01神经系统调节；通过人体内的压力感受器传输至神经系统进行调节。02加压素调节，加压素又称为抗利尿激素，当体内水钠减少时，加压素增加，从而保水保钠，使机体保持水钠平衡03醛固酮调节，醛固酮的作用使保水保钠，维持体内水分、钠盐充足。04心钠素调节，当体内水钠增加时，心脏受到牵拉会产生心钠素，调节水钠平衡。
三、水钠平衡与水钠代谢紊乱水和钠的代谢紊乱往往同时发生，且相互影响、关系密切，故临床上常合并考虑。02脱水是指水钠丢失，引起细胞外液严重减少，分为低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水。02水过多是指水钠潴留，引起体液过多水中毒（低渗性水过多）、盐中毒（高渗性水过多）、水肿（等渗性水过多）
水的吸收与排泄水钠平衡水钠代谢紊乱了解到了水钠如何保持动态平衡。
水钠代谢是如何调节的？
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