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钾代谢主讲人:范晓倩
学习导入钾代谢包括钾离子的摄入、钾离子的排出、钾离子平衡,以及钾代谢紊乱。人体中钾离子摄入通常来自于膳食,膳食钾90%~95%可被吸收,只有5%~10%随粪便排出,每日膳食含钾3~4.5g(80~120mmol),可吸收3.5g(90mmol),天然食物含钾丰富,故一般膳食钾即可满足机体需要。《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐钠的适宜摄入量:18岁及以上为2g/d。
一、钾的吸收与排泄膳食钾90%~95%可被吸收,只有5%~10%随粪便排出每日膳食含钾3~4.5g(80~120mmol),可吸收3.5g(90mmol)天然食物含钾丰富,故一般膳食钾即可满足机体需要
一、钾的吸收与排泄几乎全部由肾脏排泄肾小球滤液钾的80%被近端小管被动重吸收,10%被髓袢重吸收。远曲小管和集合管在钾不足时重吸收钾,钾过多时分泌钾腹泻严重时,肠道排钾可达正常排钾量的10~20倍,因此应当注意补钾皮肤通过显汗微量排钾
二、钾平衡与钾代谢紊乱机体通过以下机制维持钾平衡:01通过细胞膜钠泵维持跨细胞膜钾梯度02通过细胞膜H+-K+交换影响跨细胞膜钾梯度03通过改变肾小管上皮细胞膜电位影响排钾04通过控制醛固酮分泌及远端小管流速调节肾脏排钾05通过结肠排钾及出汗排钾
三、钾平衡与钾代谢紊乱测定血钾可以采血清或血浆,正常血清钾是3.5~5.5mmol/L,比血浆钾高0.3~0.5mmol/L钾代谢紊乱表现为低钾血症(血清钾低于3.5mmol/L)或高钾血症(血清钾高于5.5mmol/L)
三、钾平衡与钾代谢紊乱低钾血症(血清钾低于3.5mmol/L)①摄入不足:如消化道梗阻;②排钾过多:如严重呕吐、腹泻等;③长期应用呋塞米或噻嗪类排钾利尿剂或排钾盐皮质激素增多;④钾向组织内转移。高钾血症(血清钾高于5.5mmol/L①摄入过多:口服含钾药物或静脉过输入钾;②排钾减少:如急、慢性肾衰竭;③细胞内钾的移出,如组织破坏,细胞内钾离子溢出。
钾的吸收与排泄钾平衡钾代谢紊乱钾代谢紊乱
人体内钾代谢途径有哪些?
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