腕骨骨软骨瘤一例.pptx

腕骨骨软骨瘤一例汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例概述

2.体格检查

3.影像学检查

4.实验室检查

5.诊断

6.治疗

7.预后

8.讨论

01病例概述

患者基本信息姓名年龄患者姓名：张三，年龄45岁，男性。职业住址职业：工人，居住地：某市某区，居住年限10年以上。主诉症状主诉：右腕关节疼痛，活动受限，持续约3个月。

主诉及现病史疼痛性质患者诉右腕关节疼痛，呈持续性钝痛，活动时加剧，休息后有所缓解，疼痛程度评分为3级（0-10分）。

活动受限患者自觉腕关节活动受限，尤其在旋转和屈伸时明显，影响日常生活和工作，如握笔、拧瓶盖等动作。

病程时间患者自述症状出现已3个月，疼痛逐渐加重，无明显外伤史，近期工作强度有所增加，可能与工作劳累有关。

既往史及家族史基础疾病患者既往无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，无手术史、外伤史。

药物过敏患者无药物过敏史，包括抗生素、非甾体抗炎药等。

家族史家族中无类似疾病史，父母及兄弟姐妹均健康，无家族遗传性疾病。

02体格检查

局部检查腕关节活动腕关节活动度检查显示，屈伸活动范围约为30-40度，旋转活动范围约为15-20度，与健侧相比活动度受限。

局部压痛在腕关节背侧和桡骨茎突处有明显的压痛，按压时患者疼痛加剧，疼痛程度评分为4级。

关节肿胀局部可见轻微肿胀，肿胀范围约为2cmx3cm，皮温略高，无皮肤破损和窦道形成。

全身检查一般状况患者神志清醒，精神状态良好，体温36.5℃，脉搏72次/分钟，呼吸16次/分钟，血压120/80mmHg，各系统无异常体征。

皮肤毛发全身皮肤色泽正常，无皮疹、皮下出血，毛发分布均匀，无过多脱发或异常毛发。

神经系统神经系统检查无异常，四肢肌力、肌张力正常，感觉、反射对称，病理征未引出。

辅助检查X射线腕关节X射线片显示，桡骨茎突处可见局限性骨赘形成，边缘清晰，无骨皮质破坏，软组织肿胀。

CT扫描腕关节CT扫描显示，骨赘大小约1.5cmx0.8cm，与周围软组织界限清晰，周围无明显骨质破坏或肿瘤侵犯。

MRI检查腕关节MRI检查显示，骨赘信号均匀，周围软组织信号未见明显异常，无水肿或积液，提示为良性骨肿瘤。

03影像学检查

X射线检查影像特征X射线影像显示桡骨茎突部有一局限性骨赘，大小约为1.5cmx0.8cm，密度均匀，边缘清晰，无侵蚀或破坏迹象。

位置描述骨赘位于桡骨茎突背侧，与桡骨远端关节面相邻，邻近的腕骨未见异常改变。

软组织情况X射线片上可见软组织肿胀，但无窦道或皮肤破损，提示炎症反应但无感染迹象。

CT检查骨赘形态CT扫描结果显示桡骨茎突部骨赘呈类圆形，直径约1.6cm，边缘光滑，与正常骨组织界限明显。

骨质密度骨赘密度与周围正常骨组织相似，无低密度区或骨质破坏，提示为良性骨病变。

软组织情况CT图像中软组织肿胀，但无积液或窦道，排除急性炎症或感染。

MRI检查信号特点MRI检查显示骨赘在T1加权像上呈低信号，在T2加权像上呈中等信号，与周围正常软组织信号对比明显。

软组织评估周围软组织未见水肿或积液，肌腱和韧带结构完整，无异常信号，提示无软组织损伤。

肿瘤性质结合影像学特征，骨赘信号均匀，边界清晰，综合考虑为良性骨软骨瘤，无恶变倾向。

04实验室检查

血液检查血常规患者血常规检查结果正常，白细胞计数8.2x10^9/L，红细胞计数4.8x10^12/L，血红蛋白145g/L，血小板计数220x10^9/L。

肝肾功能肝功能、肾功能检查均在正常范围内，血清ALT37U/L，AST34U/L，BUN7.2mmol/L，Scr114μmol/L。

肿瘤标志物肿瘤标志物检查结果显示，甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等均未超出正常参考范围，排除恶性可能性。

生化检查血糖血脂血糖水平正常，空腹血糖5.2mmol/L，总胆固醇5.6mmol/L，甘油三酯1.2mmol/L，无高血糖、高脂血症迹象。

电解质血清电解质检查显示，钠136mmol/L，钾4.1mmol/L，氯98mmol/L，钙2.3mmol/L，磷1.1mmol/L，均在正常范围内。

肝功能肝功能指标ALT37U/L，AST34U/L，ALP95U/L，TBIL15μmol/L，DBIL5μmol/L，均未超出正常参考值。

免疫学检查自身抗体自身抗体检查未见异常，抗核抗体（ANA）阴性，抗双链DNA抗体（dsDNA）阴性，抗平滑肌抗体（SMA）阴性。

肿瘤标志肿瘤标志物如CA125、CA19-9、CEA等均在正常范围，排除恶性肿瘤相关免疫异常。

免疫球蛋白免疫球蛋白检查显示，IgG12.5g/L，IgA2.0g/L，IgM1.1g/L，均处于正常水平，无免疫缺陷迹象。

05诊断

初步诊断诊断依据患者主诉腕关节疼痛，结合局部检查、