外科临床实践指南及模拟考试题目.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

外科临床实践指南及模拟考试题目

一、单选题（每题2分，共20题）

1.根据中国《围手术期抗菌药物临床应用指南》（2021年版），择期清洁-污染手术术前预防性抗菌药物给药时间应为？

A.手术开始前30-60分钟

B.手术开始前60-90分钟

C.手术开始前15-30分钟

D.手术开始前90-120分钟

E.术中静脉滴注

2.甲状腺功能亢进患者术前准备的主要目的是？

A.降低基础代谢率至正常范围

B.消除甲状腺结节

C.减少甲状腺血流

D.预防术后昏迷

E.改善患者情绪

3.胃癌根治术中，D2淋巴结清扫范围包括哪些区域？（根据中国外科指南）

A.胃上、下动脉周围淋巴结

B.胃左、右动脉周围淋巴结

C.胃网膜右、左淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结

E.以上都是

4.腹腔镜胆囊切除术（LC）术后胆漏的风险因素不包括？

A.胆囊床止血不彻底

B.胆囊管残端处理不当

C.腹腔粘连

D.术后早期下床活动

E.使用可吸收夹闭胆囊管

5.根据中国《结直肠癌诊疗规范》（2020年版），MSS（微卫星稳定）状态的患者术后辅助化疗首选方案是？

A.FOLFOX

B.CAPOX

C.XELOX

D.OXIRI

E.以上均可

6.颈动脉内膜剥脱术（CEA）术后低灌注综合征的主要表现是？

A.高热、心率加快

B.血压下降、意识模糊

C.呼吸急促、胸痛

D.肌肉痉挛、恶心

E.皮肤潮红、出汗

7.肺癌根治术后出现持续性肺不张，最可能的并发症是？

A.肺炎

B.胸腔积液

C.支气管胸膜瘘

D.肺栓塞

E.肺纤维化

8.根据中国《乳腺肿瘤外科治疗指南》（2021年版），浸润性乳腺癌新辅助化疗的目的是？

A.消除微小转移灶

B.缩小肿瘤以利于手术

C.预防术后复发

D.改善患者生活质量

E.以上都是

9.胰十二指肠切除术后出现上消化道出血，最常见的原因是？

A.胃溃疡

B.门静脉高压

C.胰肠吻合口漏

D.胆道出血

E.胃食管反流

10.骨科手术患者预防深静脉血栓（DVT）的最佳方案是？

A.卧床休息

B.弹力袜

C.间歇充气加压装置（IPC）+低分子肝素

D.仅IPC

E.仅低分子肝素

二、多选题（每题3分，共10题）

1.甲状腺术后出现声音嘶哑，可能的原因包括？

A.喉返神经损伤

B.气管塌陷

C.喉上神经损伤

D.术后水肿

E.胸锁乳突肌痉挛

2.胆囊结石患者术后出现胆总管结石，可能的原因有？

A.胆囊管残留结石

B.胆总管炎症

C.胆囊收缩功能差

D.术中探查不彻底

E.术后饮食不当

3.胃癌术后出现吻合口漏，可能的危险因素包括？

A.营养不良

B.围手术期感染

C.吻合技术不当

D.术后早期活动

E.胃排空延迟

4.肺癌术后出现持续性低氧血症，可能的原因有？

A.肺不张

B.肺纤维化

C.肺栓塞

D.气道狭窄

E.人工气胸

5.颈动脉狭窄＞70%的患者，围手术期需要密切监测哪些指标？（根据中国指南）

A.血压

B.脉搏

C.血氧饱和度

D.神经功能

E.心电图

6.胰十二指肠切除术后出现黄疸，可能的原因包括？

A.胆道梗阻

B.胰漏

C.肝功能损害

D.术后出血

E.药物性肝损伤

7.骨科手术患者出现发热，可能的感染源包括？

A.皮肤消毒不彻底

B.导尿管留置时间过长

C.气管插管

D.输血

E.术后引流管

8.胆囊切除术后出现胆道损伤，可能的并发症包括？

A.胆汁性腹膜炎

B.胆管炎

C.胰腺炎

D.肝功能衰竭

E.胆道出血

9.甲状腺功能亢进患者术前准备，哪些措施是必须的？（根据中国指南）

A.使用β受体阻滞剂

B.控制心率＜100次/分

C.使用抗甲状腺药物

D.待甲状腺激素水平稳定

E.复查甲状腺功能

10.胃癌新辅助化疗后，哪些指标提示疗效良好？（根据中国指南）

A.肿瘤缩小≥30%

B.CEA下降

C.肌层浸润深度减少

D.淋巴结转移率降低

E.生活质量改善

三、判断题（每题1分，共10题）

1.腹腔镜胆囊切除术后胆漏，首选保守治疗。（×）

2.甲状腺术后出现一过性声音嘶哑，通常无需特殊处理。（√）

3.胃癌D2淋巴结清扫范围包括胃左、右动脉周围及胃网膜右、左淋巴结。（√）

4.肺癌根治术后出现持续性低氧血症，首选高流量氧疗。（×）

5.颈动脉内膜剥脱术后，建议早期下床活动以预防脑卒中。（×）

6.胰十二指肠切除术后出现上消化道出血，可能需要再次手术。（√）

7.骨科手术患者预防DVT，IPC比低分子肝素更安全。（×）

8.胆囊切除术后出现胆道损伤