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护理内科自考大专试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。解析：慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中长期反复咳嗽是最突出症状，咳嗽一般晨间明显，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。呼吸困难逐渐加重多见于慢性阻塞性肺疾病进展期。反复咳脓性痰多见于支气管扩张等疾病。间歇少量咯血也不是慢性支气管炎的突出表现。

2.下列哪项不是心绞痛的诱因

A.劳累

B.受寒

C.饱餐

D.卧床休息

答案：D。解析：心绞痛的诱因常见有劳累、情绪激动、受寒、饱餐、吸烟等。劳累时心脏负荷增加，需氧量增多；受寒可使血管收缩；饱餐可使胃肠道血液增多，回心血量减少，心脏负担加重，这些都易诱发心绞痛。而卧床休息一般会使心脏负荷降低，不会诱发心绞痛。

3.诊断缺铁性贫血最可靠的依据是

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.骨髓铁染色阴性

D.总铁结合力增高

答案：C。解析：血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力增高都可提示缺铁性贫血，但骨髓铁染色阴性是诊断缺铁性贫血最可靠的依据。骨髓铁染色可直接观察骨髓中铁的储存情况，缺铁时骨髓细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少。血清铁蛋白是反映体内铁储存的敏感指标，但受多种因素影响；血清铁和总铁结合力受生理状态等因素影响较大。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于肝硬化失代偿期肝功能减退表现的有

A.食欲减退

B.出血倾向

C.蜘蛛痣

D.脾肿大

答案：ABC。解析：肝硬化失代偿期肝功能减退表现包括全身症状如乏力、消瘦等；消化系统症状如食欲减退、腹胀等；出血倾向和贫血，与肝脏合成凝血因子减少等有关；内分泌紊乱，可出现蜘蛛痣、肝掌等。脾肿大是门脉高压的表现，不属于肝功能减退表现。

2.急性心肌梗死的并发症有

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD。解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣脱垂及关闭不全；心脏破裂，多为心室游离壁破裂；栓塞，可由左心室附壁血栓脱落引起；心室壁瘤，主要见于左心室。

3.糖尿病的慢性并发症有

A.糖尿病肾病

B.糖尿病足

C.糖尿病酮症酸中毒

D.视网膜病变

答案：ABD。解析：糖尿病慢性并发症可累及全身各重要器官，包括大血管病变、微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、神经病变、糖尿病足等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。

判断题（每题6分，共5题）

1.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰是因为痰液中混有大量红细胞。

答案：错误。解析：肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰是由于肺泡内红细胞被破坏，血红蛋白被分解，含铁血黄素混入痰液所致，并非单纯混有大量红细胞。

2.高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应不超过6g。

答案：正确。解析：减少钠盐摄入可降低血压，高血压患者每日食盐摄入量应不超过6g，同时应减少含钠调味品及腌制品的摄入。

3.缺铁性贫血患者补铁治疗时，为促进铁的吸收，应同时服用维生素C。

答案：正确。解析：维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收，所以缺铁性贫血患者补铁治疗时可同时服用维生素C。

4.消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多。

答案：正确。解析：幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜屏障，胃酸分泌过多可直接损伤胃黏膜，两者相互作用导致溃疡形成。

5.甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

答案：正确。解析：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增高，能量消耗增加，所以应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述慢性心力衰竭的治疗原则。

答案：慢性心力衰竭的治疗原则包括：①一般治疗：包括休息与活动，根据心功能状态合理安排休息和活动量；控制钠盐摄入，减少水钠潴留。②病因治疗：积极治疗原发病，如冠心病改善心肌缺血，控制高血压等；消除诱因，如控制感染、纠正心律失常等。③药物治疗：利尿剂，通过排钠排水减轻心脏负荷；肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、醛固酮受体拮抗剂，可改善心室重构；β受体阻滞剂，可抑制交感神经活性，降低心肌耗氧量，改善预后；正性肌力药物，如洋地黄类药物，增强心肌收缩力。④非药物治疗：心脏再同步化治疗、植入型心律