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2025年综合类-临床营养(医学高级)-基础营养学历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-临床营养(医学高级)-基础营养学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】能量代谢中直接生成ATP的主要途径是？

【选项】A.糖酵解B.三羧酸循环C.氧化磷酸化D.脂肪酸β-氧化

【参考答案】C

【详细解析】氧化磷酸化是线粒体内通过电子传递链和ATP合酶将NADH/FADH?的化学能转化为ATP的主要途径。糖酵解和脂肪酸β-氧化为底物水平磷酸化，仅生成少量ATP。三羧酸循环为产能代谢的关键阶段，但不直接生成ATP。

【题干2】维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血的主要机制是？

【选项】A.碳水化合物代谢障碍B.DNA合成异常C.脂肪代谢紊乱D.铁吸收减少

【参考答案】B

【详细解析】维生素B12参与四氢叶酸再生，其缺乏导致DNA合成原料脱氧核苷酸不足，影响红细胞成熟。铁代谢障碍（D）是缺铁性贫血主因，而叶酸缺乏同样导致巨幼细胞性贫血。

【题干3】临床营养评估中，主观全面营养评分（SubjectiveGlobalAssessment,SGA）的异常表现不包括？

【选项】A.体重下降＞5%B.肌肉消耗C.食欲减退D.水肿

【参考答案】D

【详细解析】SGA异常表现为体重下降、肌肉消耗、饮食摄入减少和疾病状态，水肿（D）属于营养不良的并发症而非评估指标本身。

【题干4】糖尿病酮症酸中毒（DKA）急性期优先补充的电解质是？

【选项】A.钙离子B.磷酸盐C.钠离子D.钾离子

【参考答案】C

【详细解析】DKA早期因脱水导致血容量不足，需快速纠正低钠血症（低钠＞130mmol/L时），补钠可提高细胞外液渗透压，促进水分回吸收。钾离子（D）在酸中毒纠正后补钾，过早补钾可能加重心脏抑制。

【题干5】慢性肾病患者限制蛋白质摄入的目的是？

【选项】A.减少氮质血症B.促进食欲C.改善肠道吸收D.降低炎症因子

【参考答案】A

【详细解析】慢性肾病（CKD）患者蛋白质摄入过量会加重氮质血症和代谢性酸中毒，限制蛋白质（0.6-0.8g/kg/d）可延缓肾小球滤过率下降。炎症因子调控（D）是长期管理目标，但非短期限制蛋白目的。

【题干6】急性胰腺炎禁食期间每日最低热量需求是？

【选项】A.20kcal/kgB.30kcal/kgC.40kcal/kgD.50kcal/kg

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎早期禁食期间，每日热量需求可降至20kcal/kg（约维持基础代谢），通过肠外营养补充葡萄糖（1.5-2g/kg）和脂溶性维生素。超过30kcal/kg可能增加胰腺负担。

【题干7】营养干预中“窗口期”概念主要适用于？

【选项】A.术后恢复B.糖尿病管理C.肿瘤放化疗D.肝肾衰竭

【参考答案】C

【详细解析】肿瘤患者放化疗期间存在“营养窗口期”（治疗48-72小时内），此时胃肠道功能未完全抑制，及时补充高蛋白、高热量营养可减轻骨髓抑制和黏膜损伤。术后恢复（A）属术后早期营养干预。

【题干8】缺铁性贫血患者血清铁蛋白＜30μg/L时首选治疗是？

【选项】A.右旋糖酐铁B.硫酸亚铁C.铁蛋白D.叶酸

【参考答案】A

【详细解析】血清铁蛋白＜30μg/L提示体内储存铁缺乏，右旋糖酐铁（缓释型）生物利用度最高（约75%），且不易引起胃肠道反应。硫酸亚铁（B）需与维生素C同服，但吸收率仅约10-20%。

【题干9】肥胖患者减重速度过快的风险是？

【选项】A.代谢综合征加重B.肌肉流失C.肝性脑病D.骨折风险

【参考答案】B

【详细解析】肥胖者快速减重（＞1kg/周）会导致肌肉分解加速，基础代谢率下降。肌肉流失（B）可引发低蛋白血症和肌肉萎缩，骨折风险（D）与长期低体重相关。

【题干10】高脂血症患者饮食中饱和脂肪酸的推荐摄入比例是？

【选项】A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%

【参考答案】A

【详细解析】《中国居民膳食指南》建议饱和脂肪酸摄入量≤总能量5%（约13g/d），可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。10%以上（B）可能增加心血管疾病风险。

【题干11】肝性脑病患者限制产氨食物的目的是？

【选项】A.减少肠道细菌过度生长B.降低肠道内毒素C.改善肠道菌群D.促进肝细胞再生

【参考答案】A

【详细解析】产氨食物（如动物蛋白＞35g/d）在肠道被细菌分解为氨，经门静脉入肝加重肝性脑病。减少产氨（A）可降低血氨水平，同时需补充支链氨基酸调节氨基酸代谢。

【题干1