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卫生专业副高护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是

A.意识丧失

B.血压下降

C.面色苍白

D.呼吸道阻塞症状

答案：D。青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致气道狭窄引起的。意识丧失、血压下降、面色苍白等一般在休克进一步发展时才会更明显地出现。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管吸水，以免引起误吸。棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物。

3.对长期卧床的患者，为预防压疮，下列护理措施哪项是错误的

A.鼓励和协助患者经常更换卧位

B.保持皮肤清洁干燥

C.用50%乙醇按摩受压部位

D.局部放置热水袋促进血液循环

答案：D。局部放置热水袋可能会因患者感觉迟钝而导致烫伤，不能用于预防压疮。鼓励患者经常更换卧位可减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤损伤；用50%乙醇按摩受压部位能促进血液循环，均是预防压疮的正确措施。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的有

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.关于输液速度的调节，下列说法正确的有

A.年老体弱、婴幼儿宜慢

B.心肺功能不全者宜慢

C.升压药、高渗盐水宜慢

D.严重脱水、血容量不足而心肺功能良好者可快

答案：ABCD。年老体弱、婴幼儿以及心肺功能不全者，其心肺对循环负荷的耐受能力较差，输液速度宜慢，以免加重心肺负担。升压药、高渗盐水等特殊药物，过快输入可能会引起不良反应，也应慢滴。严重脱水、血容量不足而心肺功能良好者，为尽快补充血容量，输液速度可适当加快。

3.下列关于输血的注意事项，正确的有

A.严格执行查对制度

B.输血前后及两袋血之间需输入少量生理盐水

C.如发生严重反应，应立即停止输血

D.库血取出后应在30分钟内输入

答案：ABCD。严格执行查对制度可防止输错血；输血前后及两袋血之间输入少量生理盐水，可避免血液与其他溶液混合发生反应；如发生严重输血反应，应立即停止输血，以防止病情进一步恶化；库血取出后应在30分钟内输入，以免血液变质。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.护士在为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则。

答案：正确。导尿是一种侵入性操作，严格遵守无菌操作原则可防止细菌感染尿道和膀胱，避免泌尿系统感染的发生。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。

答案：错误。袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松则会使测量值偏高。

3.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

答案：正确。每次鼻饲量不超过200ml可避免胃扩张，间隔时间不少于2小时可让胃有足够的时间消化食物，防止发生呕吐、反流等情况。

4.濒死患者最后消失的感觉是视觉。

答案：错误。濒死患者最后消失的感觉是听觉，而不是视觉。因此在护理濒死患者时，仍可与患者轻声交谈。

5.隔离衣的清洁面是指隔离衣的内面及衣领。

答案：正确。隔离衣的内面及衣领在穿脱过程中一般不接触污染物品，属于清洁面，而外面则为污染面。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答：

-原因：输液导管内空气未排尽、导管连接不紧密、加压输液时无人守护等，使空气进入静脉。

-临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

-处理措施：立即停止输液，通知医生进行抢救；让患者取左侧卧位并头低足高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入；密切观察患者病情变化，直至症状消失。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答：

-淤血红润期：为压疮初期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点是防止局部继续受压，