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2025年综合类-第三章病理学-局部血液循环障碍历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-第三章病理学-局部血液循环障碍历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血栓形成最常见的直接原因是什么？

【选项】A.血流缓慢B.血管内皮损伤C.血液高凝状态D.血管壁增生

【参考答案】B

【详细解析】血栓形成三大因素（Virchow三要素）中，血管内皮损伤是直接导致血小板黏附和纤维蛋白沉积的关键因素，而血流缓慢和血液高凝状态属于间接诱因。选项B正确。

【题干2】急性肺动脉栓塞最常见栓子来源是？

【选项】A.心房附壁血栓B.阿尔茨海默病斑块C.胸主动脉夹层D.胰腺癌转移

【参考答案】A

【详细解析】急性肺动脉栓塞约90%源于右心房附壁血栓，尤其是房颤患者。选项A正确。其他选项中，B为神经退行性疾病，C为血管结构异常，D为恶性肿瘤转移，均非常见栓子来源。

【题干3】下列哪项不是微循环障碍的病理表现？

【选项】A.肺淤血B.肾小管玻璃样变C.硬化性心周炎D.皮肤苍白冰冷

【参考答案】C

【详细解析】微循环障碍主要表现为皮肤苍白冰冷（缺血）、肺淤血（动脉阻塞）和肾小管玻璃样变（静脉阻塞）。硬化性心周炎属于心脏静脉回流障碍的全身性表现，与局部微循环无直接关联。选项C正确。

【题干4】坏疽最常累及的器官是？

【选项】A.心脏B.肝脏C.骨髓D.脾脏

【参考答案】C

【详细解析】骨髓因血供丰富且神经末梢缺乏（无痛觉）成为坏疽好发部位，尤其是长骨。其他选项中，心脏坏疽多因心肌梗死，肝脏坏疽多因中心静脉血栓，脾脏坏疽较少见。选项C正确。

【题干5】静脉血栓形成后，血栓内层纤维蛋白网最可能由哪种细胞分泌？

【选项】A.单核细胞B.纤维母细胞C.血小板D.内皮细胞

【参考答案】B

【详细解析】静脉血栓内层（次级血栓）纤维蛋白网由纤维母细胞分泌，外层为血小板和内皮细胞。选项B正确。单核细胞参与炎症反应，与血栓结构无关。

【题干6】关于动脉阻塞的病理变化，哪项描述错误？

【选项】A.肉芽组织向心性生长B.坏死灶周围出现坏死肉芽肿C.远端组织缺血坏死D.血栓机化后形成纤维化瘢痕

【参考答案】B

【详细解析】动脉阻塞导致中心坏死（如心肌梗死），周围为肉芽组织增生，但不会形成坏死肉芽肿（肉芽肿多由感染或异物引发）。选项B错误。其他选项均符合动脉阻塞病理特征。

【题干7】微循环障碍时，皮肤出现青紫的原因是？

【选项】A.血管收缩B.血液浓缩C.氧合血红蛋白减少D.血液黏稠度增加

【参考答案】C

【详细解析】皮肤青紫（发绀）是由于毛细血管内氧合血红蛋白（HbO2）减少，还原血红蛋白（Hb）比例增加，氧合血红蛋白颜色由红变蓝所致。选项C正确。其他选项与微循环障碍无直接因果关系。

【题干8】血栓壁的中间层主要由哪种细胞构成？

【选项】A.纤维母细胞B.内皮细胞C.单核细胞D.浆细胞

【参考答案】A

【详细解析】血栓壁结构：外层为血小板和纤维蛋白，中间层为纤维母细胞分泌的胶原纤维，内层为内皮细胞。选项A正确。单核细胞和浆细胞参与炎症反应，与血栓结构无关。

【题干9】关于坏疽的描述，哪项正确？

【选项】A.腐败性坏疽多见于四肢B.腐败性坏疽由厌氧菌感染引起C.水肿性坏疽多见于内脏D.干燥性坏疽多因血管痉挛

【参考答案】B

【详细解析】腐败性坏疽（湿性坏疽）因混合感染厌氧菌和需氧菌，多见于四肢；干燥性坏疽（干性坏疽）因血管持续痉挛，多见于内脏（如肺、肾）。选项B正确。

【题干10】静脉血栓后综合征的主要病理基础是？

【选项】A.血栓机化B.深静脉瓣膜破坏C.毛细血管通透性增加D.淋巴回流障碍

【参考答案】B

【详细解析】静脉血栓后综合征因血栓导致深静脉瓣膜破坏，引起血液逆流和静脉高压。选项B正确。其他选项与静脉血栓后综合征无直接关联。

【题干11】关于微循环障碍的“盗血现象”，哪项正确？

【选项】A.侧支循环代偿性血流增加B.侧支循环血流减少C.栓塞部位血流中断D.血液向非缺血区分流

【参考答案】D

【详细解析】“盗血现象”指侧支循环开放后，血液从正常区域（如侧支循环）分流至缺血区，加重原发部位缺血。选项D正确。

【题干12】血栓机化过程中，哪种细胞不参与？

【选项】A.血小板B.纤维母细胞C.内皮细胞D.浆细胞

【参考答案】D

【详细解析】血栓机化由血小板、纤维母细胞和内皮细胞共同完成，浆细胞参与免疫反应，与血栓机化无直接关系。选