永诚财险附加法定传染病住院津贴保险条款.pdfVIP

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永诚财产保险股份有限公司

附加法定传染病住院津贴保险条款

产品注册号:C00006832522021093023723

总则

第一条本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)可附加于永诚财产保险股份有

限公司的意外伤害保险或健康保险(以下简称“主合同”)。主合同所附条款、投保单、保

险单、保险凭证以及批单等,凡与本附加合同相关者,均为本附加合同的构成部分。凡涉及

本附加合同的约定,均应采用书面形式。

保险责任

第二条除另有约定外,投保人为被保险人首次投保或非续保方式再次投保本附加

合同时,保险责任设定有固定的等待期,具体以保险单中载明的为准,若保险单中未载明,

则默认等待期为30天。被保险人在等待期内发生保险事故,无论治疗时间与本附加合同生

效之日间隔是否超过等待期,保险人均不承担给付保险金的责任。

第三条在本附加合同保险期间内,被保险人在等待期后经符合本附加合同释义的医

院(以下简称“释义医院”)或疾病预防控制中心确诊感染法定传染病(以下简称“法定传

染病”)需住院治疗的,保险人按照每日住院津贴标准乘以被保险人的实际住院天数给付住

院津贴保险金,除另有约定外,保险人累计给付住院津贴的天数以60日为限。

责任免除

第四条被保险人存在以下情形的,保险人不承担保险金给付责任:

(一)被保险人在保险期间开始前、以及在保险单载明的等待期内:

1.确诊罹患法定传染病的;

2.因疑似罹患法定传染病或因与该传染病病人及疑似该传染病病人密切接触而被隔离

的。

(二)被保险人未经释义医院或疾病预防控制中心确诊感染法定传染病的。

(三)既往病症及其并发症,包括慢性病或投保前已罹患疾病。

(四)一般性身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗。

(五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。

保险金额

第五条本附加合同的保险金额由投保人与保险在订立保险合同时协商确定,并在保

险单中载明。

保险期间

第六条本附加合同为不保证续保合同。本产品保险期间为一年(或不超过一年)。

保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险

费,获得新的保险合同。除另有约定外,本附加合同的保险期间与主合同保持一致,以保

险单上载明的起讫时间为准。

释义

第1页共2页

第七条本附加合同涉及下列术语时,适用以下释义:

(一)【法定传染病】本附加合同可承保法定传染病中的一种或多种,具体由投保人

和保险人双方约定,并在保险单中载明。保险单中未载明法定传染病类型的,则指同时符

合以下两个条件的法定传染病:(1)该种疾病为《中华人民共和国传染病防治法》中所列

明;(2)该种疾病以国务院卫生行政部门公布的关于该种疾病的最新定义为准。

(二)【续保】指投保人为被保险人继续投保同一险种,且继续投保的保单的生效日

为原保单到期日的次日。

(三)【等待期】指自保险期间开始之日或被保险人成为被保险人首日(以较晚者为

准)起,由保险人与投保人约定的、保险人不承担保险责任的一段时间。

(四)【医院】指保险人与投保人约定的定点医院,未约定定点医院的,则指经国务

院卫生行政部门审核认定的在中华人民共和国境内(不含香港、澳门特别行政区、台湾地

区)二级或二级以上公立医院、治疗法定传染病的定点医院,或保险人认可的其他医疗机

构,该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及能够提供24小时的医

疗与护理服务的能力或资质,且仅限于上述医院的普通部,不包括上述医院下属的如下机

构或医疗服务:

1.特需医疗、外宾医疗、干部病房、国际医疗中心、VIP部;

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