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8月住院医师规范化培训《内科》模拟习题含参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是

A、黏液栓形成

B、支气管黏膜水肿

C、支气管痉挛

D、微小血管渗漏

E、气道壁重建

正确答案：E

2.可被小剂量地塞米松抑制

A、肾上腺皮质腺瘤

B、Cushing病

C、Addison病

D、单纯性肥胖

E、肾上腺皮质腺癌

正确答案：D

3.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa(80mmHg)，PaO6．1kPa(46mmHg)经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa(60nmHg)，而PaCO亦升至11．5kPa(86mmHg)。其处理应采取

A、气管插管机械通气

B、应用激素

C、应用脱水剂，减轻脑水肿

D、增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰

E、经面罩衔接机械通气

正确答案：A

4.受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是

A、青年型糖尿病

B、人自身免疫性肝病

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案：D

5.患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml该症的治疗为

A、胰岛素

B、透析治疗

C、DDAVP肌注

D、限制每日饮水量小于1000ml

E、脱水

正确答案：C

6.引起狭窄后肺动脉扩张的是()。

A、双腔右心室

B、瓣下漏斗部狭窄

C、瓣下流出道与瓣膜均狭窄

D、瓣膜性狭窄

E、法洛四联症

正确答案：D

7.潜伏性感染不同于病原携带状态之处是

A、无临床症状

B、病原体一般不排出体外

C、当机体免疫力低时可引起显性感染

D、病原体存在于体内的时间短

E、存在于所有传染性疾病

正确答案：B

8.女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解下列实验室检查对诊断最为重要的是

A、甲状腺功能测定

B、立卧位血管紧张素

C、24小时游离皮质醇测定

D、立卧位醛固酮测定

E、24小时尿VMA、MN测定

正确答案：E

答案解析：VMA去甲肾上腺素代谢物

9.哪一项不是畸胎瘤的特征性CT表现()。

A、瘤体呈混杂密度

B、可有脂肪密度

C、可有钙化成分

D、边缘清晰

E、多伴有瘤周水肿

正确答案：E

10.下列不是马蹄肾诊断依据的是()。

A、多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常

B、双肾下极在脊柱前方融合可诊断

C、输尿管在肾脏前面下行，有一定弧度

D、双肾旋转不良

E、双侧肾脏较正常位置低

正确答案：A

11.患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×10／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是

A、异烟肼

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、异烟肼和乙胺丁醇相互作用

E、吡嗪酰胺

正确答案：E

12.下列子宫肌瘤CT表现中，不正确的是()。

A、子宫呈分叶状增大或自子宫向外突出的实性肿块

B、良性肿瘤，不发生坏死

C、子宫旁脂肪层存在

D、可发生钙化

E、增强扫描正常子宫肌层与肌瘤组织同样增强

正确答案：B

答案解析：子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，较大肌瘤由于血供障碍可发生坏死、囊变、出血。故B不正确。

13.排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是（）

A、大于100μg/ml，持续4周

B、大于500μg/ml，持续2周

C、大于200μg/ml，持续2周

D、大于200μg/ml，持续4周

E、大于500μg/ml，持续4周

正确答案：E

14.下列哪种类型肺结核较易发生气胸

A、空洞性肺结核

B、急性血行播散性肺结核

C、干酪性肺炎

D、结核性胸膜炎

E、原发综合征

正确答案：A

15.患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右