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2025初级护师考试试题重点巩固试题及答案

一、基础护理学重点试题及解析

（一）单项选择题

1.患者行青霉素过敏试验后20分钟，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg，首先应采取的措施是：

A.通知医生

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

C.氧气吸入

D.静脉注射地塞米松5mg

答案：B

解析：青霉素过敏休克的急救关键是立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，其能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，是抢救过敏性休克的首选药物。其他措施（通知医生、吸氧、使用激素）需在肾上腺素注射后同步进行。

2.关于无菌持物钳的使用，正确的操作是：

A.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘

B.可以夹取油纱布

C.门诊换药室持物钳每周消毒1次

D.使用后立即放回无菌容器内，浸泡深度为钳轴节上1-2cm

答案：A

解析：无菌持物钳取放时需闭合钳端，避免触及容器边缘造成污染（A正确）；不可夹取油纱布，因油质会黏附于钳端影响消毒效果（B错误）；门诊换药室等使用频率高的场所，持物钳应每日消毒（C错误）；浸泡深度应为钳轴节上2-3cm（D错误）。

（二）多项选择题

3.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施包括：

A.立即停止输液

B.取左侧头低足高位

C.高流量氧气吸入

D.给予强心剂

E.监测生命体征

答案：ABCE

解析：空气栓塞的紧急处理：立即停止输液（A），左侧头低足高位（B）可使空气积聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧（C）提高血氧浓度；需持续监测生命体征（E）。强心剂非空气栓塞的常规处理（D错误）。

（三）简答题

4.简述压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的临床表现及护理要点。

答案：

临床表现：受压部位皮肤紫红，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，水疱易破溃，创面基底潮红、湿润，有疼痛感。

护理要点：①保护皮肤，避免水疱破裂：未破小水疱用无菌纱布覆盖，减少摩擦；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），消毒后覆盖无菌敷料。②加强翻身，避免局部继续受压。③改善营养，增加蛋白质、维生素摄入。④保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。

二、内科护理学重点试题及解析

（一）单项选择题

5.患者，男，68岁，诊断为慢性左心衰竭，其最典型的呼吸困难类型是：

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿

答案：B

解析：左心衰竭的呼吸困难发展过程为：劳力性呼吸困难（早期）→夜间阵发性呼吸困难（典型）→端坐呼吸（严重）→急性肺水肿（最严重）。夜间阵发性呼吸困难因平卧时回心血量增加、膈肌上抬、迷走神经兴奋致支气管收缩，患者常于夜间睡眠中突然憋醒，需坐起呼吸。

6.患者，女，55岁，诊断为2型糖尿病，护士指导其运动时，错误的是：

A.餐后1小时开始运动

B.每周运动至少150分钟

C.运动时心率不超过170-年龄

D.出现头晕、心慌时立即停止运动并进食

答案：无错误选项（注：本题需设计干扰项，正确应为“空腹运动”错误。原命题调整为：护士指导错误的是“空腹运动”，正确选项为“空腹运动”）

修正后题目：

6.患者，女，55岁，诊断为2型糖尿病，护士指导其运动时，错误的是：

A.餐后1小时开始运动

B.空腹进行有氧运动

C.每周运动至少150分钟

D.运动时心率不超过170-年龄

答案：B

解析：糖尿病患者应避免空腹运动，以防低血糖；餐后1小时运动可有效降低血糖（A正确）；每周至少150分钟中等强度运动是指南推荐（C正确）；运动时心率不超过170-年龄可避免心脏负荷过重（D正确）。

（二）案例分析题

7.患者，男，72岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，神志模糊。

问题1：该患者的酸碱失衡类型及氧疗原则是什么？

问题2：简述该患者的主要护理措施。

答案：

问题1：

酸碱失衡：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），合并呼吸性酸中毒（pH＜7.35）。

氧疗原则：低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。因COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸，高浓度吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制。

问题2：

主要护理措施：①保持呼吸道通畅：协助排痰（翻身、拍背、雾化吸入），必要时吸痰；②氧疗护理：严格控制氧流量和浓度，观察氧疗效果（神志、发