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2025妇产科主治医师考试预测试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于女性骨盆解剖结构，正确的描述是：

A.真骨盆的最小平面为中骨盆平面

B.骨盆入口平面呈横椭圆形，前后径约11cm

C.坐骨棘间径是胎先露下降的重要标志

D.骶耻外径测量的是耻骨联合上缘至第5腰椎棘突的距离

答案：C

解析：中骨盆平面为骨盆最小平面，呈纵椭圆形（A错误）；骨盆入口平面呈横椭圆形，前后径（真结合径）约11cm（B描述不严谨，正确应为“前后径为真结合径”）；坐骨棘间径正常值约10cm，是胎先露下降的重要标志（C正确）；骶耻外径测量的是耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突下的距离（D错误）。

2.患者女性，32岁，G2P1，月经周期28天，经期7天，量多伴血块3年，贫血貌（Hb85g/L），妇科检查：子宫如孕10周大小，表面凹凸不平，活动可，无压痛。最可能的诊断是：

A.子宫腺肌病

B.多发性子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.功能性子宫出血

答案：B

解析：子宫肌瘤典型表现为经量增多、经期延长，子宫增大（孕10周）、表面凹凸不平（多发结节）；子宫腺肌病子宫多呈均匀性增大（A错误）；子宫内膜癌多表现为绝经后出血或围绝经期不规则出血（C错误）；功血无子宫形态改变（D错误）。

3.妊娠期母体血容量变化的高峰时间是：

A.妊娠28-30周

B.妊娠32-34周

C.妊娠36-38周

D.妊娠38-40周

答案：B

解析：妊娠期血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，增加约40%-45%，维持至分娩。

4.患者女，28岁，停经56天，阴道少量出血3天，右下腹痛2小时，BP90/60mmHg，P108次/分，妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛（+）。最有价值的辅助检查是：

A.血β-HCG测定

B.腹部B超

C.后穹窿穿刺

D.诊断性刮宫

答案：C

解析：患者有停经、腹痛、阴道出血（异位妊娠三联征），血压下降提示可能腹腔内出血，后穹窿穿刺抽出不凝血可确诊腹腔内出血（C正确）；血β-HCG可辅助诊断妊娠，但无法定位（A）；B超需结合血HCG（B）；诊刮用于排除宫内妊娠（D），但此时需优先明确是否有腹腔内出血。

5.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准（采用75gOGTT），正确的是：

A.空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或服糖后2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断

B.空腹血糖≥5.6mmol/L，或服糖后1小时≥10.3mmol/L，或服糖后2小时≥8.6mmol/L，两点达标诊断

C.空腹血糖≥7.0mmol/L可直接诊断糖尿病，非GDM

D.仅需空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断

答案：A

解析：2014年我国GDM诊断标准（采用IADPSG标准）：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点异常即可诊断（A正确）。空腹≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状诊断为糖尿病（非GDM）（C错误）。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.属于卵巢上皮性肿瘤的有：

A.浆液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺癌

C.颗粒细胞瘤

D.子宫内膜样癌

答案：ABD

解析：卵巢上皮性肿瘤包括浆液性、黏液性、子宫内膜样肿瘤（良性、交界性、恶性）；颗粒细胞瘤属于性索间质肿瘤（C错误）。

2.子痫前期的临床表现包括：

A.妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）

C.血小板减少（PLT＜100×10?/L）

D.持续性头痛或视觉障碍

答案：ABCD

解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现高血压伴蛋白尿，或无蛋白尿但合并器官功能损害（如血小板减少、头痛、视觉障碍等）。

3.外阴鳞状细胞癌的转移途径包括：

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：ABC

解析：外阴癌主要转移方式为直接浸润（累及邻近组织）和淋巴转移（首先至腹股沟浅淋巴结），晚期可血行转移至肺、肝等（种植转移罕见）。

4.关于产后出血的处理，正确的是：

A.宫缩乏力首选缩宫素10U静脉推注，继以10-20U加入500ml液体静滴

B.胎盘残留立即行清宫术

C.软产道裂伤应彻底止血，按解剖层次缝合

D.凝血功能障碍需补充凝血因子

答案：ABCD

解析：宫缩乏力需加强宫缩（缩宫素、卡前列素氨丁三醇等）；胎盘残留