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缺血性脑卒中护理方案演讲人：日期:

目录02急性期护理措施01缺血性脑卒中概述03康复期护理干预04长期管理与健康教育05特殊人群护理要点06护理质量评估与改进

01缺血性脑卒中概述

缺血性脑卒中是指由于脑部供血突然中断，导致脑组织缺血、缺氧而发生的坏死和软化，进而引起一系列神经功能障碍的疾病。定义缺血性脑卒中的病理机制包括脑动脉血栓形成、脑栓塞、血流动力学障碍等，导致脑组织血流量减少或中断，引起脑细胞缺血、缺氧、坏死。病理机制定义与病理机制

临床分型（TIA/RIND/SIE/CS）TIA（短暂性脑缺血发作）01TIA是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。RIND（可逆性缺血性神经功能障碍）02RIND是一种以神经功能障碍为表现，症状持续超过24小时但不超过3周，且最终可完全恢复的缺血性脑血管事件。SIE（脑卒中后癫痫）03SIE是指脑卒中后发生的癫痫发作，包括早期发作和晚期发作，可以是全身性发作或局部性发作。CS（脑栓塞）04CS是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织发生缺血坏死及功能障碍的一组临床综合征。

常见症状缺血性脑卒中的常见症状包括偏瘫、失语、偏身感觉障碍、共济失调等，还可伴有头痛、呕吐、昏迷等颅内压增高症状。诊断标准缺血性脑卒中的诊断标准包括病史采集、神经系统检查、影像学检查等，其中影像学检查是诊断的重要手段，包括CT、MRI等。常见症状与诊断标准

02急性期护理措施

持续监测患者体温，保持体温在正常范围内，避免过高或过低。定时测量血压，确保血压控制在适宜范围内，避免过高或过低导致脑血流量减少。持续监测心率和呼吸频率，及时发现异常并处理。定期评估患者意识状态，包括昏迷程度、瞳孔大小等，以便及时发现病情变化。生命体征监测与稳定体温监测血压监测心率及呼吸监测意识状态评估

溶栓治疗护理要点溶栓前准备协助患者完成溶栓前的各项检查，如凝血功能、心电图等，确保溶栓治疗的安全性。溶栓药物使用按照医嘱准确、迅速给予溶栓药物，观察药物疗效及副作用。溶栓后观察密切观察患者溶栓后的反应，如出现出血、过敏反应等，及时报告医生进行处理。溶栓后护理协助患者卧床休息，避免剧烈运动，同时观察患者生命体征及神经功能恢复情况。

并发症预防（如压疮、肺炎）压疮预防定时翻身、按摩受压部位，保持床单位整洁、干燥，以预防压疮的发生路感染预防保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，预防尿路感染的发生。肺炎预防保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，预防坠积性肺炎的发生。下肢深静脉血栓预防定期评估患者下肢活动情况，鼓励患者进行肢体活动，预防下肢深静脉血栓的形成。

03康复期护理干预动运动主动运动平衡训练协调训练对患者进行床上被动运动，如肢体伸展、旋转等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。鼓励患者进行主动运动，如坐起、站立、行走等，提高肢体运动能力。进行协调训练，如手眼协调、手脚协调等，提高肢体协调性。加强平衡训练，如站立平衡、行走平衡等，防止跌倒和失衡。肢体功能康复训练

语言训练吞咽训练口腔护理沟通辅助通过听、说、读、写等多种方式，进行语言训练，促进语言功能恢复。进行吞咽功能评估，根据评估结果进行吞咽训练，如口腔运动、咀嚼等，改善吞咽能力。保持口腔清洁，防止口腔感染，促进口腔功能恢复。使用沟通辅助工具，如手势、图片、文字等，帮助患者表达和交流。语言与吞咽障碍管理

心理支持与情绪调节心理疏导了解患者心理状况，给予心理疏导和支持，缓解焦虑和抑郁情绪。情绪调节帮助患者学会情绪调节技巧，如深呼吸、放松训练等，保持情绪稳定。家属支持鼓励家属参与患者康复过程，提供情感支持和关爱，增强患者康复信心。社交活动鼓励患者参加社交活动，如康复训练小组、社区活动等，促进患者融入社会。

04长期管理与健康教育

二级预防用药指导抗血小板药物如阿司匹林等，预防血栓再次形成。降压药物降脂药物如利尿剂、钙通道阻滞剂等，控制高血压。如他汀类药物，降低血脂水平，预防动脉硬化。123

饮食调整戒烟并限制酒精摄入，以减少血管损伤和硬化。戒烟限酒规律运动根据身体状况，制定合适的运动计划，如散步、太极拳等。低盐、低脂、高纤维饮食，增加水果、蔬菜和全谷类食物的摄入。生活方式调整建议（饮食/运动）

识别卒中症状教会家属识别缺血性脑卒中的常见症状，如突然出现的偏瘫、失语等。急救措施掌握基本的急救技能，如心肺复苏、保持呼吸道通畅等。日常护理协助患者进行日常生活活动，如洗澡、穿衣、进食等，注意预防跌倒和压疮等并发症。心理支持提供情感支持，帮助患者和家属应对卒中带来的心理压力和困扰。家属护理技能培训

05特殊人群护理要点

老年患者护理注意事项细心观察老年患者可能因年龄大、感知能力下降而难以及