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群体伤救护PPT课件演讲人2025-11-19

01ONE群体伤的定义与特征

1群体伤的核心概念群体伤是指在短时间内，同一致伤因素导致3人及以上同时受伤的突发事件，其核心特征包括“突发性、集中性、复杂性”。作为一线急救工作者，我曾参与过某大型商场踩踏事件的救护，当20余名伤员在10分钟内被送至临时救治点时，深刻体会到群体伤对医疗资源的瞬时冲击——它不仅考验个体的急救技能，更考验整个应急体系的协同能力。

2群体伤的分类与致伤机制1.2.1按致伤因素分类：交通伤（占比最高，约45%）、生产安全事故（如建筑坍塌、爆炸）、自然灾害（地震、洪水）、暴力事件（械斗、恐怖袭击）及公共卫生事件（如化学品泄漏）。不同致伤机制的伤情特征差异显著：交通伤以多发伤和颅脑损伤为主，爆炸伤常合并冲击伤和烧伤，而踩踏事件则以挤压综合征和骨折多见。

1.2.2按伤情严重程度分类：根据《院前急救创伤分级标准》，可分为危重伤（如窒息、大出血、休克）、重伤（如骨折、脏器损伤）、轻伤（如软组织挫伤）三类，这直接决定了救护资源的优先级分配。

3群体伤的流行病学特征全球数据显示，群体伤高发于人口密集区域（城市中心、交通枢纽）和特定时间节点（节假日、大型活动）。我国应急管理部2022年统计显示，交通事故和生产安全事故占比达78%，且呈现“城市多于农村、东部高于西部”的地理分布特征。这一数据提示我们，救护体系建设需重点关注高风险区域和场景。

02ONE现场评估与风险控制

1现场安全评估的“三优先”原则救护工作的首要原则是“确保自身安全”，这是所有后续行动的前提。在一次化工厂泄漏事故中，我目睹过急救人员因未佩戴防护装备而中毒的教训——因此，现场安全评估必须遵循“环境优先、评估优先、防护优先”的逻辑：012.1.1环境安全评估：快速识别致伤因素是否持续存在（如火灾、有毒气体、倒塌风险），通过“看（现场环境）、闻（异常气味、听（异常声响）”三步法判断风险等级，必要时疏散现场无关人员并设置警戒区。022.1.2风险分级响应：根据风险等级启动相应防护措施，如化学事故需穿戴A级防护装备，电气事故需切断电源，确保救护人员在安全条件下开展工作。03

2伤员数量与伤情快速评估2.2.1伤员数量统计：采用“分区标记法”，将现场划分为红（危重伤）、黄（重伤）、绿（轻伤）、黑（死亡）四区，由专人负责各区伤员计数，并通过无线电实时向指挥中心汇报，避免重复或遗漏计数。

2.2.2伤情初筛技术：采用“ABCDE快速评估法”（气道Airway、呼吸Breathing、循环Circulation、神经功能Disability、暴露Environment），30秒内完成单名伤员初筛。例如，在地震现场，对昏迷伤员首先检查气道是否被异物堵塞，再观察呼吸频率（10次/分钟或30次/分钟提示呼吸衰竭），最后评估毛细血管充盈时间（2秒提示休克）。

3现场资源需求评估群体伤救护的核心矛盾是“有限资源与无限需求”之间的平衡，因此需快速评估资源缺口：

2.3.1医疗资源评估：根据伤员数量和伤情分布，预测所需的急救药品（如肾上腺素、晶体液）、器械（除颤仪、止血带）、转运工具（救护车、直升机）数量。例如，每1名危重伤员需配备1名急救医师、2名护士及1套急救设备，重伤员按1:3配置资源。

2.3.2后勤资源评估：包括临时救治点选址（需远离风险源、便于伤员转运和物资补给）、电力供应（确保生命支持设备运行）、通讯保障（避免信号中断导致指挥失灵）。在某次大型活动中，我们提前与场地管理方协调，预留了3个备用电源接口，确保了救治点持续供电。

03ONE检伤分类技术

1检伤分类的核心目标与原则检伤分类的目的是“在资源有限的情况下，优先救治最有可能存活的伤员”，而非“先到先治”。我曾参与过某校车侧翻事件的分类工作，当15名儿童受伤时，通过快速分类将3名头部重伤患儿优先转运，最终全部康复——这一经历让我深刻理解：分类的准确性直接关系到整体救治成功率。

3.1.1分类原则：客观性（基于体征而非主观判断）、时效性（在伤后10分钟内完成初筛）、动态性（根据伤情变化及时调整分类级别）。

2常用检伤分类方法3.2.1START分类法（SimpleTriageandRapidTreatment）：适用于大规模群体伤，操作流程为：

第一步：行走能力评估——能行走者标记为绿（轻伤）；

第二步：呼吸评估——无呼吸或呼吸异常者标记为红（危重伤）；

第三步：脉搏评估——毛细血管充盈时间2秒或脉搏50次/分钟者标记为红；

第四步：意识评估——格拉斯哥昏迷评分（GCS）12分者标记为黄（重伤）。

该方法的优势是快速，可在5分钟内完成50名伤员的分类。

3.2.2SALT分类法（Sort,Assess,Lif