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经典中医方剂学题库与知识点总结

——砥砺学术，夯实根基

方剂学是中医学理论与临床实践之间的桥梁，是历代医家智慧的结晶。学好方剂学，不仅需熟记方剂组成、功效与主治，更需理解其组方思路、配伍规律及临床运用之妙。本文结合经典理论与实践需求，梳理方剂学核心知识点，并附精选题库与解析，以期为同仁提供参考。

一、核心知识点总结

（一）方剂与治法

1.治法是方剂的依据，方剂是治法的体现。如“寒者热之”对应温里剂，“热者寒之”对应清热剂。

2.常用治法：汗、吐、下、和、温、清、补、消（八法），需掌握各法适应症及代表方剂。

（二）方剂的组成原则

1.君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成的核心。

2.臣药：辅助君药加强治疗主病或主证，或针对兼病、兼证起主要治疗作用。

3.佐药：

佐助药：协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证。

佐制药：制约君、臣药的毒性或峻烈之性。

反佐药：在病重邪甚时，配伍与君药性味相反但能在治疗中起相成作用的药物。

4.使药：

引经药：引导方中诸药直达病所。

调和药：调和方中诸药的性味。

（三）方剂的组成变化

1.药味加减变化：君药不变，随证加减次要药物（如桂枝汤加葛根为葛根汤，治太阳中风兼项背强几几）。

2.药量增减变化：组成药物不变，增减药量改变方剂功效或主治（如小承气汤与厚朴三物汤，均由大黄、厚朴、枳实组成，前者以大黄为君主攻下，后者以厚朴为君主行气）。

3.剂型更换变化：同一方剂，剂型不同，作用强弱、起效快慢各异（如理中丸与理中汤，丸剂缓治久病，汤剂急治新病）。

（四）剂型选择

1.汤剂：吸收快，作用强，适用于急证、新病。

2.丸剂：吸收慢，药效持久，适用于慢性病、虚证或攻伐峻剂缓用。

3.散剂：既可内服（如五苓散），又可外用（如金黄散），作用灵活，用量易于控制。

4.膏剂：滋补力强（如龟鹿二仙膏）或外用消肿（如紫草膏）。

（五）经典方剂分类与代表方

1.解表剂：

辛温解表：麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草，主治太阳伤寒表实证）、桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草，主治太阳中风表虚证）。

辛凉解表：银翘散（金银花、连翘、薄荷等，主治温病初起）、桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁等，主治风温咳嗽轻证）。

2.泻下剂：

寒下：大承气汤（大黄、芒硝、厚朴、枳实，主治阳明腑实证）。

温下：温脾汤（附子、干姜、大黄等，主治寒积腹痛）。

3.和解剂：

和解少阳：小柴胡汤（柴胡、黄芩、半夏、人参等，主治少阳证）。

调和肝脾：逍遥散（柴胡、当归、白芍等，主治肝郁脾虚证）。

4.温里剂：

温中祛寒：理中丸（人参、干姜、白术、甘草，主治中焦虚寒证）。

回阳救逆：四逆汤（附子、干姜、甘草，主治少阴寒厥证）。

5.清热剂：

清气分热：白虎汤（石膏、知母、粳米、甘草，主治气分热盛证）。

清营凉血：清营汤（犀角、生地、玄参等，主治热入营分证）。

6.补益剂：

补气：四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草，主治脾胃气虚证）。

补血：四物汤（熟地、当归、白芍、川芎，主治血虚证）。

气血双补：八珍汤（四君子汤合四物汤，主治气血两虚证）。

二、题库精选与解析

（一）填空题

1.方剂的组成原则包括____、____、____、____。

答案与解析：君药、臣药、佐药、使药。此为方剂配伍的核心理论，直接关系到方剂的疗效与安全性。

2.小柴胡汤的君药是____，其作用是____。

答案与解析：柴胡；透泄少阳半表之邪，疏畅气机。柴胡为少阳经专药，既能透邪外出，又能疏肝解郁，故为君药。

（二）单选题

1.下列哪项不属于“八法”的内容？（）

A.和法B.攻法C.温法D.消法

答案与解析：B。八法为汗、吐、下、和、温、清、补、消，“攻法”属于下法范畴，非独立治法。

2.银翘散与桑菊饮共有的药物是（）

A.金银花、连翘B.杏仁、桔梗C.竹叶、生甘草D.薄荷、芦根

答案与解析：D。银翘散与桑菊饮均为辛凉解表剂，共含薄荷、芦根、桔梗、生甘草四味药，其中薄荷疏散风热，芦根清热生津。

（三）简答题

1.简述桂枝汤中“桂枝”与“芍药”的配伍意义。

答案与解析：桂枝辛温，解肌发表，温通经脉，为君药；芍药酸寒，益阴敛营，为臣药。二者配伍，一散一收，既解肌发表又调和营卫，使邪去而正不伤，共为方中核心配伍。

2.归脾汤主治何种病证？其组方配伍有何特点？

答案与解析：归脾汤主治心脾气血两虚证（心悸失眠、体倦食少）及脾不统血证（便血、崩漏等）。组方以四君子汤补气健脾，当归、龙眼肉补血养心，佐以木香理气醒脾，使补而不滞，体现“气血双补，心脾同治，以补脾为主”的特点。

三、结