心跳骤停应急预案演练.docxVIP

心跳骤停应急预案演练

详细内容

演练背景与目标

本次心跳骤停应急预案演练模拟在医院普通病房内，一名患者突发心跳骤停的紧急情况，旨在检验医护人员对应急预案的掌握程度和实际操作能力，提高团队协作与应急反应速度，确保在面对心跳骤停等危急情况时能够迅速、有效地开展抢救工作，最大程度保障患者的生命安全。

演练准备

1.人员准备

-成立演练指挥小组，由医院分管医疗的副院长担任组长，成员包括医务科科长、护理部主任等，负责演练的整体组织、协调与指挥。

-参与演练的人员包括急诊科医生、护士，心内科医生、护士，以及普通病房的医护人员。提前对所有参与人员进行培训，使其熟悉心跳骤停应急预案的流程和各自的职责。

2.物资准备

-在演练病房内准备好除颤仪、心肺复苏模拟人、心电监护仪、简易呼吸器、急救药品（如肾上腺素、阿托品、利多卡因等）、气管插管包、吸引器等急救设备和药品。确保所有设备性能良好，药品在有效期内。

-准备好记录表格，用于记录演练过程中的各项数据和操作情况。

演练过程

场景设定

某医院普通病房内，患者张三，男性，65岁，因冠心病入院治疗。在上午10:00左右，患者突然出现意识丧失、呼之不应，心电监护显示心室颤动。

发现与呼救

1.责任护士李四正在病房内为其他患者进行护理操作，发现患者张三情况异常，立即上前呼喊患者名字，并轻拍患者肩部，确认患者意识丧失。同时，观察患者胸廓无起伏，颈动脉搏动消失，判断患者发生心跳骤停。

2.李四护士立即大声呼救：“快来人啊！3床患者心跳骤停了！”并迅速启动床边的急救呼叫系统。

应急响应

1.听到呼救后，值班医生王五立即放下手中的工作，携带急救箱迅速赶到病房。同时，附近的护士赵六、孙七等也迅速携带除颤仪、简易呼吸器等设备赶到现场。

2.王五医生到达现场后，再次确认患者的心跳和呼吸情况，下达口头医嘱：“立即进行心肺复苏！准备除颤！”

3.赵六护士立即将除颤仪推至患者床边，连接电极片，开启除颤仪，进行心电监护。孙七护士则协助李四护士将患者仰卧于硬板床上，解开患者的上衣，暴露胸部，开始进行胸外按压。

心肺复苏操作

1.胸外按压

-孙七护士按照正确的按压姿势，双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，频率为100-120次/分钟，按压深度至少5厘米，每次按压后使胸廓完全回弹。

-李四护士在孙七护士按压30次后，立即给予2次人工呼吸。人工呼吸时，使用简易呼吸器，连接氧气，以10-12次/分钟的频率进行通气，每次通气量约500-600毫升。

-两人按照30:2的比例进行心肺复苏，每2分钟进行一次轮换，以保证按压的质量和效果。

2.心电监护与除颤

-赵六护士密切观察除颤仪上的心电波形，发现患者仍为心室颤动，立即报告王五医生：“患者仍为室颤，建议立即除颤！”

-王五医生下达除颤医嘱：“给予200焦耳非同步直流电除颤！”赵六护士迅速选择除颤能量为200焦耳，充电后，将除颤电极板均匀涂抹导电糊，分别置于患者胸部的胸骨右缘第2肋间和心尖部，大声喊：“大家让开！”确认周围人员无接触患者后，按下除颤按钮。

-除颤后，立即继续进行心肺复苏。

药物治疗

1.在进行心肺复苏和除颤的同时，王五医生下达用药医嘱：“静脉注射肾上腺素1毫克！”护士周八迅速抽取肾上腺素1毫克，通过患者的静脉通路快速推注。

2.每隔3-5分钟，王五医生根据患者的情况，重复下达肾上腺素注射的医嘱，护士周八严格按照医嘱执行。

3.同时，王五医生根据心电监护的结果，考虑是否使用其他抗心律失常药物，如利多卡因等。

高级气道管理

1.在心肺复苏进行约5分钟后，王五医生判断患者需要进行气管插管，以保证气道通畅和有效通气。他下达医嘱：“准备气管插管！”

2.护士吴九迅速准备好气管插管包、喉镜等物品，协助王五医生进行气管插管操作。王五医生熟练地进行气管插管，确认气管导管位置正确后，固定气管导管，并连接呼吸机进行机械通气。

3.护士吴九密切观察患者的呼吸情况和呼吸机的参数设置，根据患者的情况进行调整。

团队协作与沟通

1.在整个抢救过程中，各医护人员之间密切配合，分工明确。医生负责诊断、下达医嘱和指挥抢救，护士负责执行医嘱、进行各项操作和观察患者的病情变化。

2.医护人员之间保持良好的沟通，及时汇报患者的情况和操作进展。例如，护士在执行完一项操作后，及时向医生汇报；医生根据护士的汇报，调整治疗方案。

3.演练指挥小组通过对讲机实时了解现场的情况，协调各部门之间的工作，确保抢救工作的顺利进行。

复苏效果评估

1.在进行心肺复苏约10分钟后，王五医生暂停胸