交通事故损害赔偿协议书.docVIP

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交通事故损害赔偿协议书

甲方(赔偿方):_________,性别:______,年龄:______,身份证号码:____________________,住址:____________________。

乙方(被赔偿方):_________,性别:______,年龄:______,身份证号码:____________________,住址:____________________。

甲乙双方于____年____月____日因交通事故发生纠纷。为妥善解决此事,维护双方合法权益,经双方平等协商,达成如下协议:

一、事故基本情况

事故发生时间:____年____月____日____时____分

事故地点:____________________

事故经过:____________________

事故责任认定:____________________(由交通管理部门认定)

二、赔偿项目及金额

1.医疗费:人民币____元

2.护理费:人民币____元

3.交通费:人民币____元

4.误工费:人民币____元

5.残疾赔偿金:人民币____元(如无,则不写)

6.精神损害抚慰金:人民币____元

7.财产损失:人民币____元

8.其他费用:人民币____元

合计赔偿金额:人民币____元

三、支付方式及时间

甲方应于____年____月____日前一次性支付全部赔偿款项给乙方,支付方式为银行转账,乙方银行账户信息如下:

开户行:____________________

户名:____________________

账号:____________________

四、协议的生效及履行

本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲乙双方应自觉履行协议内容,任何一方违约,应承担相应的法律责任。

五、争议解决

若履行过程中发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向事故发生地人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

甲方(签字/盖章):____________________

乙方(签字/盖章):____________________

签订日期:____年____月____日

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