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2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-影像科历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-影像科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿肠套叠的影像学特征中，最典型的是哪种表现？

【选项】A.空肠扩张伴气液平面

B.回盲部肠管充气呈“空气Tracks征”

C.结肠壁增厚伴节段性肠梗阻

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肠套叠的典型影像学表现为回盲部肠管充气形成的“空气Tracks征”，这是由套叠的肠管内气体在蠕动压力下向系膜侧突出所致。选项A描述的是空肠扩张，但肠套叠多起始于回盲部；选项C的结肠壁增厚更符合慢性炎症表现；选项D的淋巴结肿大常见于感染性疾病。

【题干2】先天性胆总管囊肿的CT影像中，哪种表现最具特征性？

【选项】A.囊壁均匀强化

B.囊壁钙化伴扩张

C.囊内见结石影

D.囊壁强化与肝内胆管分支相连

【参考答案】D

【详细解析】先天性胆总管囊肿的CT特征为囊壁强化且与肝内胆管分支相连，这是由于胆总管扩张形成的囊性结构直接延续自肝内胆管系统。选项A的均匀强化虽正确，但未体现与胆管系统的延续性；选项B的钙化多见于陈旧性病变；选项C的结石影并非囊肿特异性表现。

【题干3】先天性髋关节脱位的X线检查中，哪项征象对诊断具有确诊意义？

【选项】A.髋臼角＜15°

B.股骨头顶端与髋臼中心连线偏离

C.腹股沟区软组织肿胀

D.胫骨近端内侧骨赘形成

【参考答案】B

【详细解析】先天性髋关节脱位的X线确诊依据是股骨头顶端与髋臼中心连线的偏离（Shavers征），该征象直接反映髋臼发育不良和股骨头位置异常。选项A的髋臼角＜15°虽提示髋臼过小，但需结合其他征象；选项C的软组织肿胀为继发改变；选项D的骨赘形成见于陈旧性脱位。

【题干4】肾母细胞瘤的MRI检查中，哪种信号特征最具特异性？

【选项】A.T1等信号、T2低信号

B.T1稍低信号、T2稍高信号

C.T1低信号、T2高信号

D.T1高信号、T2等信号

【参考答案】C

【详细解析】肾母细胞瘤的MRI特征为T1低信号（因出血坏死）和T2高信号（因囊性成分），这是其诊断的特异性表现。选项A的等信号不符合肿瘤常见成分；选项B的稍高信号不足以区分其他病变；选项D的高信号更支持囊性病变。

【题干5】婴儿期肠套叠的超声检查中，哪种切面最易发现“假性包块”？

【选项】A.纵切面

B.横切面

C.斜切面

D.冠状切面

【参考答案】C

【详细解析】斜切面（C切面）可清晰显示套叠段肠管呈“假性包块”的环形低回声带，这是肠套叠超声诊断的关键切面。横切面（B切面）易因肠管重叠导致误判；纵切面（A切面）难以观察环形结构；冠状切面（D切面）对显示套叠关系不敏感。

【题干6】先天性心脏病的超声心动图诊断中，哪种分流类型最常见于新生儿？

【选项】A.房室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

【参考答案】B

【详细解析】动脉导管未闭（PDA）是新生儿期最常见的先天性心脏病，其超声表现为连续性分流束通过未闭的动脉导管。房室间隔缺损（A）多见于婴儿期；室间隔缺损（C）和肺动脉狭窄（D）的临床表现与出生后发育阶段相关。

【题干7】新生儿肺炎的X线影像中，哪种表现提示病情加重？

【选项】A.肺门影增浓

B.胸膜增厚伴胸腔积液

C.肺野透亮度增高

D.伴发纵隔淋巴结肿大

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺炎进展至晚期时，常出现胸膜增厚和胸腔积液，提示炎症扩散或继发感染。肺门影增浓（A）和纵隔淋巴结肿大（D）多为早期表现；肺野透亮度增高（C）提示肺不张或实变。

【题干8】肝母细胞瘤的CT诊断中，哪种强化模式具有特征性？

【选项】A.动态强化呈“快进快出”

B.固定强化伴包膜增厚

C.动态强化呈“快进慢出”

D.强化后低密度灶

【参考答案】A

【详细解析】肝母细胞瘤的CT动态强化特征为“快进快出”，即动脉期明显强化，门静脉期快速廓清。选项B的固定强化多见于良性肿瘤；选项C的“快进慢出”见于血管瘤；选项D的强化后低密度灶与肿瘤坏死相关但非特异性。

【题干9】先天性颅颈交界区异常的MRI检查中，哪种信号特征对诊断至关重要？

【选项】A.T1等信号、T2低信号

B.T1低信号、T2高信号

C.T1稍高信号、T2稍低信号

D.T1高信号、T2等信号

【参考答案】B

【详细解析】颅颈交界区异常（如Plummer-Sager综合征）的MRI特