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执业助理医师高频考点：子宫内膜异位症与子宫腺肌症速记汇报人：胡亮亮汇报时间：2025年
目?录CONTENTS疾病概述与考试定位症状鉴别口诀拆解体征与影像速判确诊路径与金标准药物治疗得分点终极口诀与真题秒杀
疾病概述与考试定位01
两大良性疾病，为何年年必考？聚焦执助考试高频考点，掌握鉴别公式，快速锁定答案考试权重2-3分笔试必考，多见于A2、B型题，是妇科高频得分点。核心难点：症状重叠两者均以继发性痛经为核心症状，但病因、部位、治疗策略截然不同，命题人偏爱对比考查。得分策略：快速鉴别掌握鉴别公式，可在30秒内锁定答案，避免在病例分析题中失分。
症状鉴别口诀拆解02
痛经之外谁更典型？抓住关键伴随症状，是快速鉴别的核心子宫内膜异位症疼痛呈周期性并向外放射，常伴深部性交痛及婚后不孕，提示病灶突破子宫轮廓。命题关键词：继发性痛经+不孕/性交痛=优先选内异症子宫腺肌症疼痛局限子宫体，经量增多致贫血貌为主症，性交痛罕见。命题关键词：继发性痛经+经量过多/贫血=优先选腺肌症
体征与影像速判03
盆腔结节vs均匀增大体征与影像是第二鉴别点子宫内膜异位症双合诊触及宫骶韧带结节或附件囊实性包块B超卵巢低回声囊性占位伴点状回声(巧克力囊肿)子宫腺肌症双合诊子宫球形增大、质硬如板B超子宫前后径增大、肌层回声不均伴小囊影
确诊路径与金标准04
腹腔镜与B超的分工边界厘清“检查首选”与“确诊依据”的区别，避开命题陷阱子宫内膜异位症B超能否确诊？不能！B超仅用于筛查卵巢巧克力囊肿。确诊金标准：腹腔镜下见典型紫蓝色病灶并活检。子宫腺肌症B超能否确诊？能！典型B超表现结合症状即可临床诊断。回顾性金标准：术后病理。
药物治疗得分点05
GnRH-a：药物治疗中的“万能桥梁”掌握其共用机制与核心考点共同机制抑制雌激素，使病灶萎缩、疼痛缓解，为保守或术前创造低雌激素环境。考试核心术前缩小病灶、缓解症状首选药物。记住这个答案，药物题不丢分。核心副作用低雌激素导致的潮热、盗汗、骨质流失，可反向添加雌激素减轻。
终极口诀与真题秒杀06
十六字口诀，一眼识病，一击得分背会它，病例串题中30秒完成鉴别内异症口诀“跑到外面痛，结节在盆腔，B超看卵巢，腹腔镜来断。”腺肌症口诀“待在里边长，子宫球样大，痛经伴经多，B超看肌层。”真题秒杀示例：遇到“继发性痛经+不孕”直接锁定内异症；遇到“继发性痛经+经量多+子宫均匀增大”直接锁定腺肌症。
THANK?YOU感谢大家观看汇报人：胡亮亮汇报时间：2025年
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