喉的炎症性疾病.pptVIP

治疗除去刺激因素，戒除烟酒。禁声，纠正发音方法。积极治疗鼻、咽、下呼吸道感染雾化吸入中药第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日声带小结（vocalnodules)声带小结又称歌唱者小结，由炎性病变形成，是慢性喉炎的一型。第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日喉的急性炎症性疾病急性会厌炎急性喉炎小儿急性喉炎小儿急性喉气管支气管炎喉关节炎第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日急性会厌炎（acuteepiglottitis)急性会厌炎是一种声门上区会厌为主的急性喉炎，又称声门上喉炎。第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日病因感染变态反应外伤邻近器官的急性炎症第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日病理急性卡他型（弥漫充血、水肿）急性水肿型（会厌肿大如球，间质组织水肿，可形成脓肿）急性溃疡型（局部粘膜化脓、溃疡、血管壁糜烂出血）第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日临床表现全身症状急起畏寒发热、精神不振第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日剧烈喉痛语音含糊不清可呼吸困难很少声嘶第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日治疗控制感染抗生素和类固醇激素切开排脓气管切开术注意口腔清洁第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日急性喉炎acutelaryngitis急性喉炎是喉粘膜的急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾病之一。常继发于急性鼻炎和急性咽炎。冬、春多发。第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日病因感染职业因素外伤烟酒过多、受凉、疲劳致机体抵抗力下降第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日病理粘膜血管充血，组织水肿渗出液变为脓性分泌物或结成伪膜，也可形成溃疡炎症消退后可恢复正常。未及时治疗则逐渐纤维变性，不可复第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日临床表现声嘶主要症状喉痛喉部不适、干燥、异物感、喉部及气管前疼痛，发声加重咳嗽多痰初起无痰，晚期粘稠，不易咳出第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日治疗禁声抗生素控制感染，可加类固醇激素蒸汽吸入疗法第15页，共42页，星期日，2025年，2月5日小儿急性喉炎常见于6个月~3岁的婴幼儿小儿喉腔狭小，软骨柔软，粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，易肿胀病情严重第16页，共42页，星期日，2025年，2月5日病因继发于鼻炎、咽炎、上感为流感、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热的前驱疾病第17页，共42页，星期日，2025年，2月5日临床表现起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽初起声嘶不严重，哭闹时有喘声继而侵及声门下区，咳嗽呈“空”、“空”样，吸气性呼吸困难，三凹征第18页，共42页，星期日，2025年，2月5日诊断声嘶、喉喘鸣、“空”、“空”样咳嗽声，吸气性呼吸困难必要时行喉镜检查注意与白喉、喉痉挛、呼吸道异物第19页，共42页，星期日，2025年，2月5日治疗解除喉阻塞气管切开术支持治疗安静休息，减少哭闹第20页，共42页，星期日，2025年，2月5日慢性喉炎（chroniclaryngitis)慢性喉炎是指喉粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。第21页，共42页，星期日，2025年，2月5日慢性喉炎的分型慢性单纯性喉炎慢性肥厚性喉炎慢性萎缩性喉炎第22页，共42页，星期日，2025年，2月5日病因急性喉炎演变而来用声过度、发声不当吸入有害气体鼻、鼻窦、咽部的感染下呼吸道感染的脓性分泌物与咽部长期接触第23页，共42页，星期日，2025年，2月5日病理粘膜慢性充血和血管扩张，间质性水肿及炎性渗出物，粘膜上皮部分脱落，粘液腺分泌增多日久成纤维细胞侵入，致纤维组织增生和粘膜肥厚，粘液腺分泌稠厚长期病变可呈萎缩第24页，共42页，星期日，2025年，2月5日临床表现声音嘶哑声音变低沉、粗糙，晨起较重，咳出喉部分泌物而逐渐好转，次日又变差喉部分泌物增加喉部干燥第25页，共42页，星期日，2025年，2月5日慢性单纯性喉炎的检查粘膜弥漫性充血、红肿声带呈粉红色，边缘变钝粘膜表面可见稠厚粘液，常在声门连成粘液丝第26页，共42页，星期日，2025年，2月5日慢性肥厚性喉炎的检查粘膜肥厚，以杓状区较明显声带肥