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心肺内科高频考点自测题集

一、单选题（共10题，每题2分）

1.患者男性，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺纤维化

2.急性心肌梗死最早出现的心电图改变是？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.U波出现

3.下列哪种情况不适合进行心肺复苏？

A.患者有室颤

B.患者有心跳呼吸停止

C.患者有主动脉夹层

D.患者有瞳孔散大

4.慢性心力衰竭患者出现急性加重，以下哪项处理不正确？

A.加大利尿剂剂量

B.加用β受体阻滞剂

C.静脉注射利尿剂

D.立即进行心脏移植

5.诊断肺血栓栓塞症，最具价值的检查是？

A.肺功能测试

B.D-二聚体检测

C.肺动脉CT造影

D.肺通气-灌注扫描

6.下列哪种药物是治疗高血压的常用药物？

A.阿司匹林

B.氢氯噻嗪

C.硫酸镁

D.地塞米松

7.患者女性，45岁，发现血糖升高1年，伴多饮多尿。查体：BMI28kg/m2。首选的治疗方法是？

A.口服降糖药

B.胰岛素治疗

C.胰岛素联合口服降糖药

D.生活方式干预

8.下列哪种情况不属于心力衰竭的诱因？

A.感染

B.贫血

C.快速性心律失常

D.血容量不足

9.患者男性，70岁，因呼吸困难入院，查体：双肺湿啰音，下肢水肿。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

10.下列哪种情况不适合使用糖皮质激素治疗？

A.重症肺炎

B.特发性肺纤维化

C.心力衰竭

D.活动性肺结核

二、多选题（共5题，每题3分）

1.慢性阻塞性肺疾病的治疗措施包括？

A.戒烟

B.吸入糖皮质激素

C.长期氧疗

D.机械通气

2.急性心肌梗死的治疗措施包括？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.直接经皮冠状动脉介入治疗

3.肺血栓栓塞症的并发症包括？

A.肺动脉高压

B.心力衰竭

C.肺梗死

D.深静脉血栓形成

4.高血压的治疗目标包括？

A.控制血压在130/80mmHg以下

B.减少心血管事件风险

C.改善生活质量

D.预防肾功能损害

5.糖尿病的并发症包括？

A.微血管病变

B.大血管病变

C.神经病变

D.足病

三、判断题（共10题，每题1分）

1.慢性阻塞性肺疾病患者可以吸烟。（×）

2.急性心肌梗死患者应立即进行溶栓治疗。（×）

3.心肺复苏时，胸外按压频率应为100次/分钟。（√）

4.慢性心力衰竭患者应避免使用利尿剂。（×）

5.肺血栓栓塞症患者应立即进行肺动脉栓塞术。（×）

6.高血压患者应长期使用降压药物。（√）

7.糖尿病患者应严格限制碳水化合物摄入。（×）

8.心力衰竭患者应避免剧烈运动。（√）

9.肺结核患者应避免使用糖皮质激素。（×）

10.糖尿病患者应定期检查足部。（√）

四、简答题（共3题，每题5分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断要点。

2.简述急性心肌梗死的临床表现。

3.简述肺血栓栓塞症的治疗原则。

五、论述题（共2题，每题10分）

1.论述慢性心力衰竭的药物治疗策略。

2.论述糖尿病的预防措施。

答案与解析

一、单选题

1.A

解析：患者长期吸烟，咳嗽咳痰，桶状胸，双肺呼吸音减低，符合慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

2.A

解析：急性心肌梗死最早出现的心电图改变是ST段抬高，通常在发病数小时内出现。

3.C

解析：主动脉夹层患者进行心肺复苏可能导致主动脉破裂，加重病情，不宜进行心肺复苏。

4.D

解析：心脏移植是终末期心力衰竭的治疗方法，但需符合严格的适应症，并非所有急性加重患者都适合。

5.C

解析：肺动脉CT造影是诊断肺血栓栓塞症最具价值的检查，可直观显示肺动脉内的血栓。

6.B

解析：氢氯噻嗪是常用的利尿剂，可用于治疗高血压。

7.D

解析：新诊断的2型糖尿病患者若无并发症，首选生活方式干预，包括饮食控制和运动。

8.D

解析：血容量不足可能导致心输出量减少，加重心力衰竭，故不属于诱因。

9.B

解析：患者老年，双肺湿啰音，下肢水肿，符合心力衰竭的临床表现。

10.D

解析：糖皮质激素可用于治疗重症肺炎、特发性肺纤维化等，但活动性肺结核使用需谨慎，可能加重感染。

二、多选题

1.A,B,C

解析：慢性阻塞性肺疾病的治疗措施包括戒烟、吸入糖皮质激素和长期氧疗，机械通气主要用于急性加重期。

2.A,B,C,D

解析：急性心肌梗死的治疗措施包括阿司匹林、硝酸甘油、血管紧张素转换酶抑制