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住院医师规范化培训《内科》复习题+参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.流行性出血热典型黏膜出血点呈针尖样，多见于（）

A、硬腭

B、眼结膜

C、齿龈

D、颊黏膜

E、软腭

正确答案：E

2.不属于CT伪影的是：（）

A、运动伪影

B、静电伪影

C、模糊伪影

D、角度伪影

E、环状伪影

正确答案：D

3.下列哪项不是胃溃疡恶变的X线表现：（）

A、小段环堤

B、纠集黏膜呈杵状或中断

C、龛影口部呈钝角状或呈双重阴影

D、龛影口部一个指压迹征

E、龛影变浅

正确答案：E

4.符合右心房肥大的心电图改变是绝对值为0.05mm．s、.振幅大于等于0.25mV，P波高尖

A、P波时限大于0.12s

B、Ptf

C、P

D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰，峰间距大于等于0.04s

E、P波形态圆钝，振幅在肢体导联小于0.25mV，在胸导联小于0.20mV

正确答案：C

答案解析：右心房肥大的心电图主要表现为心房除极波振幅增高，而总的心房除极时间并不延长。上述A、B、D为左心房肥大的心电图表现；E为正常窦性P波的形态及振幅。

5.以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了

A、RAAS

B、前列腺素

C、缩血管前列腺素

D、TXA

E、血管舒缓素-激肽系统

正确答案：A

6.关于过敏性紫癜的治疗错误的是

A、应用抗组胺药物作为一般治疗

B、腹痛可用阿托品

C、首选免疫抑制剂

D、肾型患者可用抗凝疗法

E、维生素C可降低毛细血管通透性

正确答案：C

7.患者男性，64岁，血尿待查，CT：双肾明显增大，正常轮廓消失，边缘呈分叶状，结节状，全肾无数大小不一，低密囊性结节影，无强化，肾皮质菲薄。残存的肾实质强化尚可。最可能的诊断为()。

A、海绵肾

B、双肾结核

C、双侧多囊肾

D、双肾癌

E、肾多发脓肿

正确答案：C

答案解析：CT示双肾明显增大，正常轮廓消失，全肾无数大小不一、低密度囊性结节影，无强化。结合病史，符合多囊肾改变。

8.患儿生后4个月出现发绀，杵状指，气急，X线平片示心影呈“靴形”，右心室增大，肺血少，最可能为()。

A、先天性肺动脉狭窄

B、动脉导管未闭

C、法洛四联症

D、房间隔缺损

E、室间隔缺损

正确答案：C

答案解析：患儿具有典型的法洛四联症的体征及影像征象，不难诊断。

9.对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的

A、肾脏病变可呈各种病理类型

B、常见于青年女性

C、肾脏病变均发生于全身性表现之后

D、全身性表现以发热、关节痛常见

E、典型的蝶型红斑等皮肤损害

正确答案：C

10.男，19岁，2年来，夜间上腹痛，有时痛醒，伴反酸烧心，间断服胃舒平。3天来胃痛加重，昨日黑便2次来诊()

A、急性胃黏膜病变

B、反流性食管炎

C、十二指肠溃疡

D、食管静脉曲张破裂出血下列上消化道出血病例，最可能的病因是：

E、胃溃疡

正确答案：C

11.关于窗宽的说法，下列哪项不正确：（）

A、窗宽规定了所显示CT值的范围

B、调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比

C、组织CT值大于窗宽规定的范围时为全白密度

D、缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小

E、通常窗宽除以16等于灰阶包含的CT值

正确答案：D

12.膀胱结核常与以下哪种疾病并发？()

A、输尿管结石

B、肾脓肿

C、肾结核

D、输尿管癌

E、肾癌

正确答案：C

13.男，75岁，因心前区疼痛3h入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，BP70/30mmHg，HR120次/min。血糖16mmol/L，心电图示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正确

A、皮下注射短效胰岛素，3次/d

B、可能是应激性高血糖，可不用处理

C、确诊糖尿病，从此必须药物治疗

D、静脉滴注小剂量胰岛素，密切检查血糖，随时调整剂量

E、口服半衰期短的磺脲类降糖药

正确答案：B

答案解析：急性心肌梗死病人出现高血糖，可能为应激所导致，可不予处理，继续观察。

14.男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg)关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是

A、及早使用冲击剂量激素

B、支气管舒张剂与大剂量激素联合使用

C、支气管舒张剂疗效不显著时再用激素

D、表面激素吸入

E、禁忌应用激素

正确答案：C

15.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是

A、治疗原发的心血管病

B、24小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝

C、经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭

D、对房颤持续