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1月住院医师规范化培训《中医内科》题库含答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是

A、上热下寒

B、真热假寒

C、表热里寒

D、表寒里热

E、真寒假热

正确答案：B

答案解析：真热假寒是指内有真热而外见某些假寒的证候。身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮为邪热内盛表现，阳气郁闭于内不能布达于外，故见手足逆冷的假寒象，舌红苔黄而干，脉沉数有力也为实热表现。【名师点拨】此题考查真热假寒的临床表现。在中诊以及中基的复习中，各章节的基本概念一定要清楚。虽然直接考概念的题目比较少，但是所有的变化基本都是从这些基本概念中衍生出来的。

2.下列药物用法哪项是错误的

A、旋覆花布包入汤剂

B、麝香入丸散服

C、雷丸研末冷开水调服

D、钩藤入汤剂后下

E、琥珀入汤剂

正确答案：E

3.乌头汤的主治病证是

A、湿家身烦疼

B、大风四肢烦重，心中恶寒不足

C、肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐

D、脚气冲心

E、历节不可屈伸，疼痛

正确答案：E

答案解析：乌头汤，温经散寒，除湿止痛，主治寒湿偏胜之历节病。寒湿俱盛，留滞关节，痹阻筋脉，气血运行不畅，故身体多处关节疼痛、肿大，甚至屈伸不利，日久则见关节变形。其病变关节不热不红，多为固定疼痛或呈冷痛，得温则减，遇寒加剧，或局部喜热敷，脉象沉紧。

4.提出因势利导治则的是

A、《素问·生气通天论》

B、《素问·至真要大论》

C、《素问·咳论》

D、《素问·阴阳应象大论》

E、《素问·痹论》

正确答案：D

5.关于十枣汤应用注意事项中描述不确切的是

A、年老者慎用

B、孕妇忌用

C、宜清晨空腹服用

D、服药得快利后，食粥以养

E、从大量开始，据病情增减用量

正确答案：E

6.心肌梗死的损伤型心电图改变主要表现在

A、R波电压降低

B、异常Q波

C、T波直立高耸

D、出现U波

E、ST段抬高

正确答案：E

7.心尖部第一心音增强的是

A、心肌炎

B、二尖瓣关闭不全

C、肺心病

D、主动瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

正确答案：E

8.牡蛎散的组成中有

A、白术

B、五味子

C、党参

D、生黄芪

E、山萸肉

正确答案：D

9.茵陈蒿汤的组成药物是

A、茵陈、麦芽、川楝子

B、茵陈、炮姜、附子

C、栀子、茵陈、黄柏

D、栀子、茵陈、大黄

E、茵陈、滑石、黄芩

正确答案：D

10.阳盛格阴证，所属的是

A、真热假寒证

B、寒热错杂证

C、上寒下热证

D、上热下寒证

E、真寒假热证

正确答案：A

11.口干欲漱水而不欲咽者，多为

A、瘀血内阻

B、阴虚内热

C、阳气虚衰

D、湿热内蕴

E、外感暑热

正确答案：A

12.女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是

A、甲状腺癌

B、亚急性甲状腺炎

C、慢性淋巴性甲状腺炎

D、结节性甲状腺肿

E、甲状腺腺瘤

正确答案：C

答案解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。化验检查早期甲状腺功能可正常，桥本甲亢者甲状腺功能轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区，少数表现为冷结节。血清丙种球蛋白增高，白蛋白下降。甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。

13.瘀血停滞兼阴血不足所致胃痛，治疗宜选

A、调营敛肝汤

B、复元活血汤

C、加味四物汤

D、当归补血汤

E、桃仁红花煎

正确答案：A

答案解析：瘀血停滞兼阴血不足可用调营敛肝汤治疗，因此答案是A。

14.患者张某，女性，90岁。喘咳60余年，逐年加重，此次发病于1个月前，3天前出现神昏不识人，烦躁，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌淡紫，脉细滑数，其证应诊断为肺胀中的

A、痰瘀阻络证

B、痰迷心窍证

C、肝风内动证

D、痰蒙神窍证

E、痰浊壅肺证

正确答案：D

15.病人，女，50岁，五心烦热，潮热盗汗，腰膝痠软，舌质红，脉细，治疗应首选

A、龟甲

B、牡蛎

C、黄精

D、沙参

E、麦冬

正确答案：A

答案解析：考点：1.北沙参甘微苦，微寒，归肺胃经，有养阴清肺，益胃生津的功效，用于肺阴虚的肺热燥咳，于咳少痰，或痨嗽久咳，咽干音哑等，胃阴虚或热伤胃阴，津液不足的口渴咽干，舌质红绛，