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3月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题与答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.上颌窦恶性肿瘤的5年生存率为

A、40％～50％

B、10％～20％

C、50％～60％

D、30％～40％

E、5％～10％

正确答案：D

2.腓神经瘫痪的最常见原因是（）

A、作业性蹲坐

B、L5神经根病

C、腓神经创伤

D、运动神经元病

E、坐骨神经单神经病

正确答案：C

3.一氧化碳中毒的发病原理最主要是（）

A、碳氧血红蛋白蓄积

B、抵制胆碱酯酶

C、高铁血红蛋白蓄积

D、迷走神经过度兴奋

E、交感神经过度兴奋

正确答案：A

答案解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成造成人体组织缺氧而窒息。当吸入一氧化碳气体后，一氧化碳进入肺部抢先与血红细胞结合，使血红细胞丧失运输氧气的能力，造成人体多个器官缺氧，导致组织受损甚至死亡。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

4.4个月男孩，2周前始发热，T38.7℃～39.8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗，静点青霉素200万U/d，连用1周，热未退，近2天出现抽搐，(2～3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是

A、前囟膨隆+颅骨透照阳性

B、前囟膨隆+布氏征阳性

C、前囟膨隆+巴氏征阳性

D、前囟膨隆+克氏征阳性

E、前囟膨隆+颈强直

正确答案：A

5.关于血栓闭塞性脉管炎的临床特点，错误的是

A、早期主要是细菌感染引起

B、主要侵袭四肢

C、受累血管发硬而缩窄

D、病变一般自动脉开始

E、间歇性跛行是早期症状之一

正确答案：A

6.急诊处方一般不得超过几日用量

A、10日

B、7日

C、l日

D、5日

E、3日

正确答案：E

7.关于营养性巨幼细胞性贫血的病因正确是

A、缺乏维生素B12

B、缺乏维生素B6

C、缺乏维生素B1

D、缺乏乙酸

E、缺乏草酸

正确答案：A

8.5℃，急性病容，脉充实有力，WBC15.0×10/L。粪检：WBC0～2/HP、RBC2～3/HP，下列哪种诊断可能性最大？

A、中毒性细菌性痢疾

B、流行性脑脊髓膜炎

C、钩体病脑膜脑炎型

D、结核性脑膜炎

E、乙型脑炎

正确答案：A

9.急性阑尾炎病人出现寒战、黄疸时，应考虑

A、盆腔脓肿

B、化脓性胆管炎

C、门静脉炎

D、毛细胆管性肝炎

E、败血症

正确答案：C

10.徒手肌力评定所测肌肉收缩应为

A、与平时一样的收缩

B、最大自主收缩

C、50%最大自主收缩

D、80%最大自主收缩

E、60%最大自主收缩

正确答案：B

答案解析：徒手肌力评定是评定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。

11.关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是（）

A、通常开始于60余岁

B、只影响关节

C、首先影响大关节

D、发病者约占总人口的1%

E、主要见于男性

正确答案：D

12.休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）

A、尿量

B、颈静脉充盈情况

C、尿量和中心静脉压测定结果

D、根据已丧失量

E、血压与脉搏

正确答案：C

13.患儿，男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是

A、柯萨奇A组病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、腺病毒

D、鼻病毒

E、冠状病毒

正确答案：A

答案解析：疱疹性咽峡病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。上感疱疹性咽峡炎的病原菌。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。

14.乳腺癌侵犯Cooper韧带，引起皮肤相应改变为（）

A、橘皮样改变

B、皮肤溃疡

C、乳头内陷

D、局部水肿

E、酒窝征

正确答案：E

答案解析：肿瘤若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。

15.胆囊动脉多源于

A、肝左动脉

B、肝固有动脉

C、胃十二指肠动脉

D、肝右动脉

E、胃右动脉

正确答案：D

答案解析：胆囊动脉74.4%～87%起源于右肝动脉，7%～20.5%起源于肝总或肝左动脉，2.5%～3%起源于胃十二指肠动脉。胆囊动脉一般位于胆囊三角内，某些情况下，胆囊动脉可完全隐蔽在胆囊管的背侧并与胆囊管后壁紧密相贴。故本题选D。

16.类风湿性关节炎最早的病理变化

A、软骨