卫生院院感防控管理工作手册（标准版）.docVIP

卫生院院感防控管理工作手册（标准版）

第1章总则

1.1目的

1.2原则

1.3适用范围

1.4工作职责

第2章组织机构与职责

2.1院感防控领导小组

2.2院感防控办公室

2.3临床科室职责

2.4检验科职责

2.5供应室职责

第3章环境清洁与消毒

3.1环境清洁要求

3.2消毒方法与规范

3.3医疗废物处理

3.4患者床单位消毒

第4章手卫生管理

4.1手卫生设施

4.2手卫生依从性

4.3手卫生培训与监测

4.4手卫生依从性改进措施

第5章医疗器械与设备消毒灭菌

5.1消毒灭菌原则

5.2穿刺器械处理

5.3非穿刺器械处理

5.4消毒灭菌效果监测

第6章医院感染监测

6.1监测内容与方法

6.2监测数据收集与上报

6.3监测结果分析与反馈

6.4监测报告制度

第7章特定部位感染防控

7.1门诊感染防控

7.2住院部感染防控

7.3手术室感染防控

7.4重点部门感染防控

第8章传染病防控

8.1传染病分类与报告

8.2传染病预防控制措施

8.3传染病隔离与消毒

8.4传染病暴发应急处理

第9章医务人员职业暴露防护

9.1职业暴露风险评估

9.2职业暴露预防措施

9.3职业暴露后处理流程

9.4职业健康监护

第10章患者教育与沟通

10.1感染防控知识宣传

10.2患者健康教育内容