卫生院后勤保障服务工作手册（标准版）.docVIP

卫生院后勤保障服务工作手册（标准版）

第1章总则

1.1目的

1.2适用范围

1.3工作原则

1.4组织机构

1.5职责分工

第2章设施设备管理

2.1通用设施设备管理

2.2医疗设备管理

2.3专用设施设备管理

2.4设施设备维护保养

2.5设施设备报废管理

第3章物资管理

3.1通用物资管理

3.2医疗物资管理

3.3药品管理

3.4物资采购与验收

3.5库存管理与盘点

第4章能源管理

4.1水电管理

4.2燃气管理

4.3其他能源管理

4.4节能减排措施

4.5应急能源保障

第5章实验室管理

5.1实验室环境管理

5.2实验仪器设备管理

5.3实验耗材管理

5.4实验废弃物处理

5.5实验安全管理

第6章安保管理

6.1门卫管理

6.2安全巡查

6.3消防安全管理

6.4安全隐患排查与整改

6.5应急处置预案

第7章绿化与环境卫生管理

7.1绿化养护

7.2环境卫生保洁

7.3垃圾处理

7.4饮用水卫生管理

7.5食品安全与卫生

第8章后勤保障应急处置

8.1突发事件分类

8.2应急处置流程

8.3应急物资储备

8.4应急队伍管理

8.5通讯联络

第9章财务与资产管理

9.1预算管理

9.2成本控制

9.3资产核算

9.4财务监督

9.5资产处置

第10章培训与教育

10.1培训计划制定

10.2培训内容与形式

10.3培训考核与评估

10.4持续教育管理

10.5新员工入职培训

第11章绩效考核与监督

11.1考核指标体系

11.2考核方法与流程

11.3考核结果应用

11.4监督检查机制

11.5意见反馈与改进

第12章附则

12.1术语解释

12.2手册修订

12.3生效日期

第一章总则

1.1目的

1.2适用范围

本手册适用于卫生院后勤保障服务工作的所有环节，包括但不限于物资管理、设备维护、环境卫生、安全保卫、能源供应等。涵盖卫生院内各部门的后勤支持服务，确保各项工作的顺利开展。

后勤保障服务需符合国家卫生行业相关标准，如《医疗机构后勤保障管理规范》（WS/T408-2012）等，同时结合卫生院实际情况进行细化。服务流程应标准化，如物资采购周期应控制在3个工作日内完成审批，紧急物资需在1小时内响应。

1.3工作原则

1.保障优先。后勤服务以保障医疗核心业务为首要任务，确保病房、手术室等关键区域24小时供应，如氧气、消毒液等应急物资储备量需达到日均消耗量的5倍以上。

2.安全规范。严格执行《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012），消毒用品使用需记录批号和有效期，过期率控制在1%以内。消防设施每月检查一次，确保完好率100%。

3.高效协同。建立跨部门协作机制，如遇紧急维修需在30分钟内到达现场，维修响应时间不超过2小时，避免因后勤问题影响诊疗秩序。

4.成本控制。物资采购采用集中招标方式，如办公用品年采购预算需细化到每月，杜绝浪费，如纸张消耗量较去年同期降低15%。

5.持续改进。定期（每季度）评估后勤服务质量，通过患者满意度调查（如后勤服务评分占比整体满意度20%）和员工反馈优化流程。

1.4组织机构

1.后勤保障部作为主管部门，下设物资管理组、设备维护组、环境保洁组，各组需配备组长1名、组员3-5名。

2.医务科负责协调临床科室的后勤需求，每月汇总需求清单，如手术室器械包准备需提前1天确认。

3.采购科独立于后勤部，负责招标和供应商管理，如大型设备（如CT机）需通过省级以上医疗设备采购平台进行。

1.5职责分工

1.物资管理组

-负责药品、耗材的库存管理和发放，如注射器库存需保持在5000支以上，每月盘点误差率不超过2%。

-采购流程需经临床科室申请→药剂科审核→后勤部采购→财务付款，全流程不超过5个工作日。

2.设备维护组

-负责医疗设备（如监护仪、呼吸机）的日常巡检和维修，如设备故障需在4小时内响应，维修完成时限不超过8小时。

-建立《设备台账》，记录使用频率、维修次数，如心电监护仪年故障率控制在3%以内。

3.环境保洁组

-病房每日消毒2次（早晚各1次），手术室需使用超低频紫外线消毒（30分钟/次），并记录温湿度（病房湿度40%-60%，手术室50%-60%）。

-医疗垃圾分类处理需符合《医疗废物管理条例》，如感染性废物暂存点需使用防渗漏