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2025年白血病诊断试题及答案（肿瘤科版）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种白血病类型最常见于儿童？

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓系白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性髓系白血病

答案：A。解析：急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的白血病类型，约占儿童白血病的75%80%。

2.白血病的主要发病机制是：

A.病毒感染

B.遗传因素

C.造血干细胞恶性克隆

D.化学物质接触

答案：C。解析：白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。

3.诊断急性白血病的主要依据是：

A.临床表现

B.血常规检查

C.骨髓穿刺检查

D.免疫学检查

答案：C。解析：骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的主要依据和必做检查，通过观察骨髓中细胞的形态、数量和比例等，可明确白血病的类型和诊断。

4.下列哪项是慢性髓系白血病的特征性染色体异常？

A.t(8;21)

B.t(15;17)

C.t(9;22)

D.t(11;17)

答案：C。解析：t(9;22)形成的费城染色体是慢性髓系白血病的特征性染色体异常，该染色体异常导致BCRABL融合基因的产生。

5.白血病患者出现中枢神经系统白血病，最常见于哪种类型？

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓系白血病M3型

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性髓系白血病

答案：A。解析：中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，尤其在儿童患者中发生率较高，因为白血病细胞容易侵犯中枢神经系统。

6.白血病患者化疗后出现严重的骨髓抑制，最易导致的并发症是：

A.感染

B.出血

C.贫血

D.以上都是

答案：D。解析：骨髓抑制会导致白细胞、血小板和红细胞减少，分别易引起感染、出血和贫血等并发症。

7.下列哪种白血病类型对全反式维甲酸治疗敏感？

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓系白血病M3型

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性髓系白血病

答案：B。解析：急性髓系白血病M3型（早幼粒细胞白血病）对全反式维甲酸治疗敏感，全反式维甲酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，从而达到治疗目的。

8.白血病患者的血常规检查中，一般不会出现的表现是：

A.白细胞计数减少

B.白细胞计数增多

C.血红蛋白降低

D.血小板计数正常

答案：D。解析：白血病患者血常规常表现为白细胞计数异常（可增多或减少）、血红蛋白降低和血小板计数减少，一般不会血小板计数正常。

9.诊断白血病的金标准是：

A.骨髓活检

B.流式细胞术检测

C.细胞遗传学检查

D.形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学（MICM）综合诊断

答案：D。解析：目前诊断白血病采用形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学（MICM）综合诊断，是诊断白血病的金标准，能更准确地对白血病进行分型和诊断。

10.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是：

A.多饮水，碱化尿液

B.减少蛋白质摄入

C.应用抗生素

D.输血小板

答案：A。解析：急性白血病患者化疗时，大量白血病细胞破坏可导致血尿酸升高，引起尿酸性肾病，多饮水和碱化尿液可促进尿酸排泄，预防尿酸性肾病。

11.以下哪种白血病类型预后相对较好？

A.急性淋巴细胞白血病低危组

B.急性髓系白血病M5型

C.慢性淋巴细胞白血病晚期

D.慢性髓系白血病急变期

答案：A。解析：急性淋巴细胞白血病低危组通过规范的治疗，预后相对较好，长期无病生存率较高。

12.白血病患者出现肝脾淋巴结肿大，主要是由于：

A.白血病细胞浸润

B.感染

C.贫血

D.出血

答案：A。解析：白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结等器官，导致这些器官肿大。

13.慢性淋巴细胞白血病最主要的临床表现是：

A.乏力、消瘦

B.淋巴结肿大

C.出血倾向

D.发热

答案：B。解析：慢性淋巴细胞白血病最主要的临床表现是无痛性淋巴结肿大，常累及颈部、腋窝、腹股沟等部位。

14.白血病患者进行造血干细胞移植后，最严重的并发症是：

A.感染

B.移植物抗宿主病

C.出血

D.肝静脉闭塞病

答案：B。解析：移植物抗宿主病是造血干细胞移植后最严重的并发症之一，可累及多个器官系统，严重影响患者的预后和生存质量。

15.下列哪项不是白血病的常见症状？

A.头痛、呕吐

B.骨骼疼痛

C.皮肤瘙痒

D.牙龈出血

答案：C。解析：白血病常见症状包括贫血相关的乏力、头晕，出血相关的牙龈出血、鼻出血等，浸润相关的骨骼疼痛、肝脾淋巴结肿大，以及中枢神经系统受累的头痛、呕吐等，皮肤瘙痒不是白