推拿治疗学讲稿.docxVIP

推拿治疗学讲稿

各位同仁，各位同学，大家好。

今天我们开始共同学习《推拿治疗学》这门课程。推拿，作为祖国传统医学的重要组成部分，历经数千年的实践与总结，已发展成为一门理论体系相对完善、治疗效果确切的临床学科。它以手法作用于人体体表特定部位或穴位，通过经络的作用，来调整脏腑功能，疏通气血，平衡阴阳，从而达到防治疾病的目的。在现代医学快速发展的今天，推拿疗法因其独特的优势——无创、便捷、副作用小，且对许多功能性疾病和慢性疾病具有显著疗效，越来越受到人们的重视和青睐。

本课程的学习，旨在帮助大家系统掌握推拿治疗的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用推拿手法对常见病症进行辨证论治和操作治疗。这不仅需要我们对中医基础理论有扎实的理解，还需要我们对手法的精准掌握和临床经验的不断积累。

第一章推拿治疗学概说

一、推拿治疗学的定义与范畴

推拿治疗学，顾名思义，是研究运用推拿手法防治疾病的一门学科。它隶属于中医学的范畴，与针灸学、中药学等学科相互补充，共同构成了中医药治疗体系。其研究对象是人体的生理病理变化以及推拿手法作用于人体后的反应和效应。我们学习这门学科，不仅要知其然，更要知其所以然，明白手法作用的原理，才能更好地指导临床实践。

二、推拿治疗学的地位与特点

在中医学这个博大精深的体系中，推拿疗法以其独特的“以指代针，以手代药”的特点占有一席之地。它强调“手摸心会”，医师通过双手直接感知患者的病情，并施以相应手法，具有直观性、互动性和即时性的特点。相较于药物治疗，推拿避免了药物可能带来的副作用；相较于手术治疗，它又具有创伤小、风险低、患者易于接受的优势。当然，我们也应清醒地认识到，推拿并非万能，它有其适应症和局限性，这是我们在临床应用中必须把握的。

第二章推拿治疗的理论基础

任何一门治疗技术，都必须有其坚实的理论基础作为支撑，推拿治疗亦不例外。离开了理论指导，手法便成了无源之水、无本之木，只能是盲目操作，难以取得理想疗效，甚至可能延误病情或造成损伤。

一、中医基础理论是核心

1.阴阳五行学说：这是中医认识世界和人体的基本世界观和方法论。疾病的发生发展，其本质是阴阳失调。推拿治疗的根本目的，就在于调整阴阳的偏盛偏衰，恢复其相对平衡。五行之间的生克制化关系，也指导着我们对脏腑功能失调的理解和治疗思路的构建。例如，对于肝气郁结所致的脾胃虚弱，我们可以通过疏肝理气，佐以健脾和胃的手法来调理，这其中就蕴含了五行中“木克土”及“培土抑木”的思想。

2.脏腑经络学说：这是中医理论体系的核心内容之一，也是推拿治疗的主要理论依据。

*脏腑：人体是一个有机的整体，脏腑之间相互关联，密不可分。推拿手法作用于体表，可通过经络的传导，影响相应的脏腑功能。如按揉背部的特定穴位（背俞穴），可以调理相应脏腑的气机。

*经络：经络是气血运行的通道，内连脏腑，外络肢节。“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”推拿手法通过刺激经络上的穴位或特定部位，能够疏通经络，调和气血，从而达到治疗疾病的目的。我们常说的“循经取穴”、“以痛为腧”，都是经络学说在推拿临床上的具体应用。

3.气血津液学说：气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。津液则是人体正常水液的总称。气血津液的生成、运行和输布失常，是许多疾病发生的病理基础。推拿手法通过其机械刺激和生物力学效应，能够促进气血运行，加速津液代谢，改善局部及全身的气血津液循环状态。例如，推拿手法可以促进局部血液循环，加快瘀血的吸收，缓解因气血瘀滞所致的疼痛。

二、现代医学理论的借鉴

随着时代的发展，我们也需要用现代科学的视角来审视和阐释推拿的作用机制，这有助于我们更好地理解其生理效应，并与现代医学形成良好的互补。

1.解剖学基础：熟悉人体骨骼、肌肉、神经、血管等组织结构的解剖位置、形态特点和生理功能，是准确运用推拿手法、避免医源性损伤的前提。例如，在颈项部操作时，必须清楚椎动脉的走行和颈椎的生理曲度，避免不当手法造成不良后果。

2.生理学基础：推拿手法作用于人体，可以通过神经反射、体液调节等多种途径影响人体的生理功能。如缓解肌肉痉挛、改善局部血液循环、调节自主神经功能、促进炎症介质的吸收与消散等。

3.病理学基础：了解疾病发生发展的病理过程和机制，有助于我们更精准地选择推拿手法和治疗方案。例如，对于急性损伤早期的肿胀疼痛，我们会采用轻柔的手法，以促进局部渗出物的吸收，而不是采用重手法加重损伤。

第三章推拿治疗的原则与治法

推拿治疗疾病，如同其他医学疗法一样，需要遵循一定的治疗原则，并根据不同的病情确立相应的治疗方法。

一、推拿治疗原则

治疗原则是指导临床治疗的总纲，具有普遍性的指导意义。

1.整体观念，辨证施术：这是中医治疗学的根本原则，同样适用于推拿。人体是一个有机的整体，局部的病